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三天前，15岁的小覃在省脑科医院癫痫治疗中心成功地接受右侧大脑半球切除术，成为湖南省首位接受大脑半球切除术治疗顽固性癫痫的患者。据曾其昌教授介绍，大脑半球切除术治疗顽固性癫痫治愈率在70-80%左右，而缓解率可达到95%以上。
来自湘西的小覃是一个不幸的孩子，出生仅一个月时，就患上新生儿颅内出血，因为出血量大，当地医院的医生都建议放弃治疗。没想到抱回家后，小覃却大难不死，竟然存活了下来。但因为颅内出血而引起了右侧大脑损伤，遗留下左侧肢体轻微瘫痪和继发性癫痫。
小覃四岁时，癫痫开始无情地发作了。“孩子发病时双眼上翻，口吐白沫，全身抽搐，把我们吓坏了。”覃妈妈说，癫痫大发作就象恶魔似地占据了小覃原本应该幸福的生活。刚开始发病时还不算太频繁，随着年龄的增长，发病频率也越来越高，最多时，一天就会有数次大发作。覃妈妈因此而没出去工作，专门负责照顾他的生活。家人四处求医，尝试了各种各样的药物，均没有任何疗效。
11月26日，在当地医生的介绍下，小覃一家找到省脑科医院癫痫治疗中心求诊。中心主任、主任医师曾其昌见到小覃时，也不由得吃了一惊，这个15岁的孩子，长期受到病痛的折磨孩子，发育发育严重滞后，身高不到1.4米，体重只有76斤，智力低下，言语不清，左侧肢体发育不良，活动不便，左侧腕关节以下已完全丧失功能。进一步核磁、视频脑电图、PET-CT的功能检查提示，癫痫灶正位于患者损伤严重的右侧大脑半球。
“只有全部切除右脑半球，才能真正治愈癫痫。”曾教授仔细分析了小覃的病情：右侧大脑半球损伤萎缩，对侧肢体轻瘫；左侧大脑半球已经具有代偿作用，切除右脑，不会使左侧肢体瘫痪加重，以及带来其他神经功能障碍。
虽然决定手术，但切除大脑半球来治疗顽固性癫痫在湖南省还没有过先例。大脑半球切除术属于神经外科手术中的第四类手术，即最高难度手术。“手术的难点主要在于，一是患者萎缩的右侧大脑半球，脑组织与颅骨内面粘连严重，解剖结构不清，血管粘连移位。二是因为要切除整个右侧大脑半球，需要开一个大约为20*15cm的大骨窗，相对出血量大，而小孩体重轻，存在着极高的风险。”为保手术万无一失，曾教授制订了严密的手术方案。
12月14日上午，曾其昌率领卢军、黄亚辉医生为小覃实施了手术。在打开骨窗后，医生发现患者右侧大脑半球的皮层萎缩软化，脑部组织呈多个囊性改变，这说明，右侧大脑半球已基本无实质性脑组织。正如医生所料，萎缩的脑组织粘连严重，解剖结构不清，给医生的切除带了巨大的困难。借助显微镜的帮助，医生们小心翼翼地剥离，依次切除额、颞、顶、枕的脑组织。当右侧大脑半球全部切除后，为防止脑干往空荡荡的右侧颅腔移位，医生用硬脑膜对脑干部位进行固定，防止其移位而产生呼吸心跳骤停的严重后果。整个手术耗时6个小时，完成得非常漂亮。
术后一个多小时，小覃麻醉复苏后清醒，医生检查，其左侧肢体活动与术前相同，没有加重瘫痪。术后至今，癫痫都没有再发作。
曾其昌教授特别提醒：慢性脑炎、脑外伤、脑出血、脑穿通畸形，一侧大脑半球巨脑回等导致的一侧大脑半球受损，引起顽固性癫痫的儿童，应及早来医院检查，适合手术的应尽早手术。6-8岁做手术，疗效最好，对孩子的生良发育、智力、神经功能的影响均会明显减轻。
来源：红网综合
作者：董雷 刘雨滋
编辑：曼曼
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