两个10岁以下儿童患上胆结石
彤彤(化名)是个10岁的小姑娘,不过一年多前就被检查出有胆囊结石,起初结石不大,药物治疗一段时间后病情好转,家长也没怎么在意。可近期她肚子越来越疼,B超检查发现胆囊内有个鹌鹑蛋大小的胆结石,合并胆囊炎和胆囊过小等多种情况。这么大的胆结石,就是在成人身上也不多见。
无独有偶,新邵县一名8岁的小男孩乐乐(化名),两年前经常出现腹痛,体检时发现多发性胆结石,药物治疗后暂时控制病情。B超随访三次后发现他的结石增大,胆囊炎症加重,于是年初来湖南中医药大学第一附属医院复查B超,发现结石已嵌顿于胆囊颈部,只能手术治疗。
湖南中医药大学第一附属医院微创外科主任张文兴教授介绍,这两个小孩最终实施的是腹腔镜胆囊切除手术治疗,而“这是我们最不想看到的结果”。张文兴教授解释说,乐乐的结石嵌顿于胆囊颈部,位于颈部结石崁顿很难复位,会频繁引发症状,所以必须进行胆囊切除手术。而彤彤的结石过大,合并胆囊功能情况差(胆囊萎缩、胆囊透声差),强行保胆手术治疗只会给小孩以后留下个病灶,给结石滋生提供一个有利的空间,所以最好的治疗方案也是做腹腔镜胆囊切除术。
儿童胆结石或是“富贵病”
张文兴教授说,如今儿童胆石症患者之所以日渐增多,主要原因是儿童进食荤食、精制食品过多,锻炼时间相对又比较少,以致胆囊内胆汁中的胆固醇浓度升高,促使胆结石形成。另外,小孩一些暴饮暴食的坏习惯,以及平时爱吃烧烤、油炸食品,也成为结石病的主要诱因。
张文兴教授说,儿童胆石症的发生其实是可以避免的,家长应从小培养孩子养成良好的生活习惯,要督促孩子饭前饭后便前便后都要洗手,不吃生冷和不干净的食物,以防寄生虫感染。如果发现有肠道蛔虫症患者,要及时彻底地进行驱虫治疗。同时,倡导孩子多活动,少静坐,不过量进食动物性的脂肪和糖类,少吃精制类食品。平时鼓励孩子多吃水果、新鲜蔬菜和粗粮,注意饮食结构、均衡营养。
儿童胆结石与成人症状不一样
张文兴教授提醒各位家长,小儿胆结石症状并不明显,往往容易误诊。腹痛、发热、黄疸是成人胆石症的三个主要症状,而且右上腹疼痛还会放射到右肩背部,但小儿胆石症常常没有这三种症状,腹痛也多在心窝部,少有放射性疼痛。所以容易被误诊为胃炎、胃痉挛。因此当小孩出现右上腹疼痛、腹胀,同时伴有恶心、厌食、呕吐、烧心等症状时,最好去医院做B超诊断,以免耽误治疗时机。
来源:红网综合
作者:董雷 夏冰心 胡翠娥
编辑:曼曼
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