(湖南省儿童医院工作人员为“紫癜”患儿做检查)

　　红网长沙3月12日讯（时刻新闻记者 易征洋 通讯员 姚家琦）年初，安化县6岁男孩小嘉（化名）双下肢长出了不少红色的皮疹，还吵着跟妈妈说膝盖痛。焦急的家人赶紧把孩子转送到湖南省儿童医院就诊。该院接诊医生发现小嘉得的不是普通的“皮肤病”，而是一种叫“过敏性紫癜”的疾病，如不及时治疗将对孩子的身体造成严重的伤害。
　　
　　省儿童医院5年收治“紫癜”患儿近4千人发病增长率达25%
　　
　　3月12日是第十个世界肾脏病日。根据湖南省儿童医院统计，2010年-2014年5年期间，该院共收治过敏性紫癜住院儿童3298名，紫癜性肾炎儿童588名，总计3886名。患病儿童呈逐年增长趋势，从2010年的552名，增长为2014年的近700名，5年发病增长率约为25%。其中1-3岁幼儿占6%，3-6岁学龄前儿童占38%，7-14岁学龄儿童占54%，15-18岁青少年占2%。男女比例约为3：2，男性多于女性。
　　
　　慢性肾脏疾病的危害越来越引起世界各地人民的关注，慢性肾脏疾病以其低知晓率、高发病率、高死亡率而被称作是“沉默的杀手”。湖南省儿童医院肾内科主任、李志辉介绍，过敏性紫癜是儿童常见病，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、关节肿痛和肾炎的症状为主要临床表现。好发于学龄儿童，发病季节以冬春季为多。近年由于环境污染、病毒感染、化学药品、化学用品的增多，发病呈上升趋势。儿童患过敏性紫癜如不及时治疗，1/3-2/3会在2-4周内出现血尿，90%以上有肾损害，部分患者还可出现大脑出血、肺出血、心肌炎等，家长应引起重视，切莫忽视早期症状延误治疗时机。
　　
　　“紫癜”得到控制后需追踪肾脏损伤是否发生
　　
　　“虽然这种病较常见，但它的专业性也很强，很多家长甚至基层医务人员都没有足够的认识”，李志辉说。临床资料表明，约50-70%的过敏性紫癜患儿会出现剧烈的腹痛，甚至伴有呕吐、便血，极易被误诊为阑尾炎、肠穿孔等外科急腹症；还有1/3的过敏性紫癜患儿在发病期间会出现关节疼痛，有些家长没有引起重视，认为是孩子在学校磕磕碰碰，在所难免；同时，过敏性紫癜皮疹和普通皮肤皮疹也存在区别，“过敏性紫癜皮疹为出血性皮疹，按压时不褪色，而一般过敏的皮疹为充血性皮疹，按压时褪色”。
　　
　　李志辉介绍，大部分过敏性紫癜是因为感染导致，冬春季节或季节变换时，由于温差加大，容易发生感冒，家长要注意开窗通风，及时添加衣被，防止交叉感染，减少感冒发生。感冒后要注意观察，及时发现孩子皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等表现。同时，对过敏体质的孩子更要注意预防过敏性紫癜：要避免与致病原（如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等）接触；不养宠物，不吃不洁瓜果，不在疫水中游泳；加强锻炼，增强体质，在病情未痊愈之前，不能接种疫苗；养成良好的生活习惯，均衡饮食不过多食用食盐、保健品，不滥用药物；不长期久坐、憋尿等。
　　
　　李志辉强调，过敏性紫癜在皮肤紫癜得到控制后，还要追踪肾脏损伤是否发生。根据临床观察，紫癜性肾炎一般在过敏性紫癜发生后两个月内出现，尤其是1个月内的发生率最高，极少数会在6个月后发生。所以要长期观察尿液改变，及时发现紫癜性肾炎。紫癜性肾炎若不及时治疗，部分病人可能会发展成为肾功能衰竭，因此家长一定要注意定期随访。
　　
　　【链接】：世界肾脏病日
　　
　　国际肾脏病学会、国际肾脏病联合会于2006年确定每年3月份第二个星期四为“世界肾脏病日”。其宗旨为：提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识，让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。
　　
　　人体有两个肾脏，呈蚕豆状位于脊柱两侧，肾脏虽然重量不大，但其功能很大，不仅能清除人体代谢所产生的毒素，而且还在保持人体水、电解质、酸碱平衡方面，发挥着强力的调节作用，就是说在维持人体内环境稳定方面有重大作用，它还能分泌一些激素，调节人的血压，刺激骨髓中红细胞的成熟与释放，保持人体不贫血等。