猴猴从小发育不良身形瘦小,常反复呕吐,1月到长沙市第三医院就诊,被诊断为“慢性肾功能不全尿毒症期、严重贫血”,血液透析是治疗的唯一途径。
但猴猴仅17公斤体重和较差的体质,使血管通路建立成了摆在医生面前的一道难题,而且长沙市第三医院没有专门的儿童透析机和透析器,让治疗难上加难。
为此,医院调备了一套8.8CM的血透导管给猴猴所在的肾病内科专业组,但是猴猴太过瘦弱,并不配合治疗,肾病内科副主任谭轶湘医生建议选择全麻方式,以确保手术的安全性。在医生准确定位、谨慎操作下,猴猴经皮颈静脉插管成功建立血管通路。
有了这条“生命线”,接下来就是克服将成人透析机成功运用到这个低体重儿童身上的现实障碍。医生建议,小儿一般选择容量控制型的儿童透析机,以调节血流量和透析液流量,控制超滤量,降低透析失衡综合征和低血压的发生。
长沙市第三医院专门从外院调来膜面积1.3的透析器来适应,做好诱导透析,医生和护士一对一在猴猴病床旁密切观察其生命体征,同时还不断给他讲故事、说笑话,转移猴猴的注意力,减轻恐惧感。
来源:红网
作者:易征洋 胡冰峰
编辑:周曼 实习生:姚逸丝
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