时刻新闻
(常德市卫生计生委主任、党委书记洪振海)
编者按：卫生和计生合并，有效整合资源，理顺管理体制，转变职能，是今年湖南卫生计生重大决策部署，各地州市卫生计生机构合并正紧锣密鼓、有条不紊地进行，如何审时度势，继续深化医疗改革，坚持基本国策，成为摆在新一届卫生计生委领导班子面前的一道重要命题。红网今起开设“勇于担当、服务民生——新任市州卫生计生委书记主任访谈录”栏目，旨在彰显新任书记、主任不遗余力推进卫生计生事业的社会责任感，以及各地勇于探索、敢于担当，下大气力啃硬骨头，努力破解难题的经验，希望能对全省各地医改有一定借鉴意义。时刻新闻记者 易征洋 大众卫生报记者 汤江峰 通讯员 赵俊辉 杨善军 常德报道
他当过市委政研室主任，专事宏观层面的调查研究，为决策者提供科学依据；他当过多年环保局“一把手”，“上管天、下管地，中间管空气”，为保护绿水青山，治理环境污染，做出了不俗的业绩……这些历练，练就了他战略性思维和全局性观念。而今，走马上任常德市卫生计生委主任、党委书记，既是挑战，更是责任，任重道远，他义无反顾。他，就是洪振海。
上任伊始，调研的第一站是常德市疾病预防控制中心。在他看来，需要强化疾病防控的风险意识，预患于未然。因为突发重大疾病防控，食品污染和水质污染等公共卫生事件，涉及面广、危害大、极易造成恐慌情绪，如果掌控不力，应对不及时，将对人民的生命健康构成巨大威胁。他笑称，这也是卫计委主任最大的职业风险，必须有临渊履薄的心态。
洪振海认为，环境保护也好，卫生计生工作也好，都是以人为本的民生工程。环保强调人与自然的和谐，生存环境的保护。卫生计生更是直接为人的生命质量和生活幸福服务。实现全面小康，首先要看健康。提供良好的自然生态环境，让所有人获得清洁的空气、卫生的饮水和安全的食品，获得基本的医疗保障，健康快乐地生活，都是政府的基本责任与义务。而具体到当前，卫生计生正在整合，这两块互为基础，工作职能交集，两者整合，不是简单的“拉郎配”，而是有机融合，形成“1+1>2”的效应。
A、围绕三条主线履新
“当前卫生计生主战场就是围绕打好改革攻坚战、健康保卫战和计生阵地战三大战役，有的放矢，平稳实施机构改革，科学制定‘三定’方案，做到机构合、人员合、资源合、工作合，确保国策不松动，工作不松劲，措施不松懈；确保机构改革和事业发展两手抓、两不误、两促进”。7月29日，洪振海接受记者采访时，亮出了今后卫生计生工作目标和思路。
他说，2014年，常德市制定了卫生三年（2014年至2016年）攻坚方案，总的目标就是在城市构建10分钟医疗卫生服务圈，在农村构建15分钟医疗卫生服务圈，预计总投资100亿元。具体说来，一是市城区医院提质扩容。计划3年内新建5家医院，改扩建6家医院，预计总投资50亿元。目前，大部分项目均有序进行，其中占地300亩、设立病床1500张的常德湘雅医院已经完成建筑主体工程。二是县级医院迁址新建或原地扩建。除武陵、鼎城区纳入城区规划外，其他7个县市人民医院、中医院、妇幼保健院大多迁址新建或原地扩建。
县级公立医院综合改革，是今年医改的重中之重。石门县的改革已在第一批率先启动，安乡、汉寿、澧县、临澧、桃源、津市6个县市已列入湖南第三批县级公立医院改革的范围。改革攻坚是破除以药补医机制，以改革补偿机制和落实自主经营管理为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制等综合改革。建立分级诊疗制度，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，推进首诊在基层，分级医疗，双向转诊，着力解决大医院“人满为患”，小医院“人走楼空”问题。
谈到打好健康保卫战，洪振海战略思路很明晰：强化“以病人为中心”的服务理念，进一步明确三级医院、二级医院和社区卫生服务机构的功能“战术定位”。通过建立重点专科对口扶持、双向转诊绿色通道、业务指导和远程会诊机制，区域信息化建设、实行检验检查结果互认，提高医疗服务的协调性、连贯性、整体性，降低三级医院平均住院日，提高常见病、多发病的社区首诊比例，促使三级医院逐步回归疑难杂症诊断治疗和科研教学。而医疗联盟化试点，可实现大兵团作战，实现中心医疗机构的抱团发展与联合基层医疗机构的外延发展。
“计生阵地战，我们要坚守，决不动摇。”洪振海说，常德实施取消一孩生育证，实行一孩生育登记制度；精简和规范再生育办理程序，充分依托信息化手段核查婚育信息，大力推行生育证办理首问负责制；深入开展“计生特别扶助家庭关爱行动”、“计生爱心助孕特别行动”、“计生助学行动”、“计生贫困母亲救助行动”等活动，扎实开展“幸福家庭”创建活动，帮助计划生育家庭提高技能、发展经济、改善生活、脱贫致富。
记者了解到，目前，常德计生工作整体运行良好，生育关怀活动就为6650户计生困难家庭发放慰问金545.5万元。
B、推进三个方面建设
“加快推进基层医疗服务体系建设，卫生计生信息化建设和行业作风建设等三个方面建设，刻不容缓。”洪振海介绍说，根据城市区划调整，在市城区新建、改扩建17家社区服务中心。重点加强了300个美丽乡村和300个贫困村的村卫生室建设，全市60%以上行政村的卫生室已经达标。207个乡镇卫生院中，有170个获得了中央预算内卫生建设项目的支持。
尤为值得称道的是，洪振海契合国家加强健康服务业发展思路，提出“医养结合”新模式，令人耳目一新。他说，鉴于当今老龄化社会趁势，一些老年病常发、易发和突发性，老人治疗和看护问题困扰着千家万户。而现状却是医疗和养老的分离、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老。如果将医疗资源与养老资源相结合，可实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗服务、健康检查服务、疾病诊治、护理服务以及临终关怀服务等；“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务等。这样一来，“医养结合”把医院功能和养老机构结合在一起，把生活照料和康复关怀融为一体。
洪振海指出，信息化是适应和引领卫生计生发展新常态的重要引擎，是改善民生的重要内容。我们将加大整合卫生计生信息化资源力度，大力实施“互联网+”行动计划，推动互联互通。以信息化为支撑，加强医疗卫生服务监管，助推流动人口计生信息清查经常化、管理网格化、服务均等化，提升一盘棋服务管理水平。发展远程医疗，让边远地区的百姓在家门口就能请到顶尖的医学专家诊病。
当前医患关系紧张，医疗纠纷不断，洪振海一针见血道出了“信息不对称”的状态，从而导致医疗市场失灵。信息化建设的目的方便快捷就医，让医疗资讯透明，百姓心中有数。
“强化行业作风建设，要立标杆，树立卫生计生行业清风正气；要设底线，符合卫生计生行风建设‘九不准’的要求，这是卫生计生事业健康发展的根本保障。”洪振海说，践行‘三严三实’，强化廉政建设主体责任和监督责任，加强惩防体系建设，推进廉政风险防控工作，警钟长鸣，依法行政，不应说在嘴上、挂在墙上，而应落实在行动上。
C、落实三项基本政策
“深化医药卫生改革的政策，计生帮扶奖励政策，基本公共卫生政策，这三项基本利民惠民政策，我们要脚踏实地落实好，实惠让老百姓看得见、摸得着、感受到。”洪振海说。
今年，常德县级公立医院改革已经启动。全市6个涉改县（市）12家公立医院均于4月1日零时取消了药品加成，实施了药品零差率。全市二级以上公立医院全部落实“无假日门诊”、预约诊疗等一系列便民利民优惠措施，其中三级医院的专家门诊预约诊疗率达70%以上。截至6月底，全市新农合参合人数达452.52万，参合率达到99.23%。全市参合农民住院补偿16.74万人次，补偿金额31055.27万元；门诊统筹、大病特殊门诊等其它项目补偿155.78万人次，补偿金额10652.16万元。
一份统计材料显示，该市全力抓好计划生育奖扶政策落实。截止6月底，全市共确认城镇独生子女父母奖励对象10.63万人，共发放奖励资金1.22亿元。
而公共卫生服务均等化有效落实，让众人分享了“医改红利”。据悉，11类43项基本公共卫生服务项目已在全市“落地生根”，规范开展了儿童和孕产妇保健，加强了老年人、慢性病、重性精神疾病患者管理；传染病及慢病防控有力，全市未发生人感染H7N9禽流感、非典、人禽流感等重大传染病疫情；上半年，全市住院分娩产妇29473人，孕产妇建档率98.88%，孕产妇健康管理率98.97%。免费婚检率达91.9%。
坚持既定的卫生计生工作目标不放松，制定“十三五”卫生计生事业规划，建设泛湘西北区域医疗中心城市，迎接国家卫生城市复审，全面启动国家精神卫生管理示范区试点，积极创建全国基层中医药工作先进市，当好全国人口和计划生育工作综合改革示范市和婚育新风进万家活动示范市……等等，这是现阶段常德卫生计生工作的努力目标。洪振海说，要把它做好、做强、做实，还有很大的上升空间。
来源：红网
作者：易征洋 赵俊辉 杨善军
编辑：苏小莉 实习生：曾刚
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