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8月15日李哲进食油腻晚餐后，再次出现腹痛难耐，被家人紧急送往长沙市中心医院，在不久前的4月份，他曾因腹痛入院，被诊断为胰腺炎入住该院消化内科，而这一次，经检查他的病情已进展为急性重症胰腺炎，并已出现多个器官功能衰竭，生命垂危。
据家人介绍，平常生活中，李哲是个“肉食主义者”，一顿饭没有肉就食不知味，而且特别爱吃宵夜，初中开始就血脂高，由于没有控制饮食，身高才1.68米的他体重一路飙升到了近200斤。除了肥胖和高血脂，李哲看上去身体还不错，家人也没特别在意，没想到这次发作会这么严重。
“患者入院时，我们给他做了详细的检查，发现胰腺颈部有坏死、水肿，还伴有呼吸、循环等多器官功能衰竭。当时他的甘油三酯高达51.3mmol/L，高出正常值近30倍，抽出的血液几乎变成了白色，离心后竟呈乳白色‘牛奶’状，里面还可以清晰看到漂浮在血液里的颗粒状物质。”长沙市中心医院重症医学科主任邓湘辉副主任医师说，出现这种乳糜状物质，是因为血液里含有太高的血脂成分。甘油三酯的代谢产物会造成胰腺腺泡细胞损伤而最终致病；人体内的甘油三酯一旦超过20mmol/L，随时都有可能爆发重症胰腺炎。入住重症医学科后医生马上对李先生进行了紧急抢救，经过积极水化、血液滤过等处理，降低血液浓度、滤掉高血脂的物质，目前高血脂已经得到明显改善。
“急性重症胰腺炎死亡率高达30%以上，而70%—80%的急性重症胰腺炎是由于高脂血症、胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起；暴饮暴食和酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素分泌增多，进而促进胰液分泌增多，造成胰管内压增高。重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂，放出内生性活素，激活胰蛋白酶原等，从而引起胰腺组织的出血坏死。”长沙市中心医院重症医学科主任邓湘辉副主任医师介绍，急性重症胰腺炎发病时，具有强大消化功能的胰液像洪水一样侵犯到其他内脏，诱发各种毒素（炎性介质）进入血液循环，激发强大的破坏性的“瀑布机制”，可以使远离胰腺的脏器如心肺等器官受到损害。
邓湘辉提醒，急性胰腺炎大多是因为不良生活习惯引起的,暴饮暴食，尤其是喜欢吃油腻食物的人比较容易中招；若有胆结石、胆囊炎等胆道基础疾病的朋友，应尽量避免暴饮暴食及饮酒；平时喜欢大鱼大肉、体型偏胖的人应定期体检，切勿过度饮食油腻、刺激的食物；以免高血脂“爆表”造成脂源性胰腺炎。发现问题后，应及时调整饮食习惯和生活方式，饮食注意营养结构比例，多吃蔬菜、水果和薯类，注意食量与体力活动均衡，坚持锻炼。另外，如果饭后出现莫名腹部疼痛，症状持续或疼痛放射至肩部和背部，最好及时去医院检查。
来源：红网
作者：易征洋 王允 符晴
编辑：苏小莉 实习生：曾刚
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