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湖南省儿童医院:儿童呼吸系统疾病频发 当心哮喘

来源:红网综合 作者:易征洋 姚家琦 杨娟 编辑:曼曼 2016-05-04 08:47:52
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  红网长沙5月3日讯(时刻新闻记者 易征洋 通讯员 姚家琦 杨娟)今天,湖南省平江县1岁6个月的男童晓宇(化名)由于哮喘急性发作,再次住进了湖南省儿童医院呼吸一科病房。“晓宇来的时候呼吸急促,喘得比较厉害,这是他第二次来我们科室报到了。”湖南省儿童医院呼吸一科主任、主任医师饶花平说,目前他们正在对晓宇采取平喘、解痉等对症支持治疗,经过治疗,晓宇的症状已有好转。

  仅今天,湖南省儿童医院呼吸一科病房共有57名呼吸患儿住院,其中诊断为哮喘的12名,占该科当日住院患儿的21%。“确诊哮喘需要根据孩子的病情发展、检查结果等信息来综合判断,加上喘息性肺炎反复发作有可能转为哮喘,目前住院患儿中发展为哮喘的病例应该还会增多。”

  湖南省儿童医院数据统计,该院2010年1月1日至2015年12月31日,呼吸科病房共收治7129人次哮喘患儿,约占6年因呼吸系统住院患儿总数31313人次的23%。发病人次由2010年的918人次,上升至2015年的1281人次,发病率呈逐年上升趋势。其中男孩3733人次,女孩3396人次,发病率无显著性别差异。1岁以内婴儿1789人次,1-3岁幼儿3829人次,3岁以上学龄前及学龄期儿童1511人次。1岁以内至3岁的婴幼儿占收治人次的53.7%。

  饶花平介绍,哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,造成呼吸道高反应性,使用抗生素治疗无效。常见的诱发原因有感染、过敏、遗传等因素,3岁以下婴幼儿由于免疫功能不健全等原因,是呼吸道疾病高发人群。婴幼儿由于气道管径细小,气道阻力大于成人,同时,小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差,如咳嗽反射及纤毛运动功能差,难以有效清除吸的尘埃和异物颗粒;肺泡吞噬细胞功能不足等,易患呼吸道感染。目前全球防治哮喘疗效最好、副作用最少的方法是微量激素吸入法,通常需要维持治疗一年以上,不论病情轻重,都要按时每日使用抗炎药物,控制气道炎症。

  “不少家长担心长期使用激素会对孩子的身体造成危害,哮喘不发作就自行停药,这是不可取的。”饶花平表示,哮喘预防药通常剂量非常少且多在气道局部发挥作用,是相对安全的,也不会成瘾,自行减药或直接停药等不规范用药,会导致患儿哮喘无法达到临床治愈,会反复发作。“哮喘急性发作时需要口服或静脉用激素才能控制,其一次用量比吸入性预防用药半年的量还要大得多,且100%进入血液循环,副作用也要大得多。”

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作者:易征洋 姚家琦 杨娟

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