红网长沙8月25日讯(时刻新闻记者 洪雷 通讯员 赵志东)8月25日上午,中南大学湘雅二医院外科楼A座普胸外科病房里,34床的庞莲(化名)静静地躺在病床上,身体仍然有些虚弱,刚刚从重症监护病房(ICU)转到普通病房的她,回忆起几天前的一幕,仍然心有余悸。
8月22日,庞女士一家人乘坐小车从长沙赶往岳阳,在京珠高速上被一辆货车追尾,同车6位家人不同程度受伤。事故发生后,他们立即联系急救120。下午18时许,6名伤者相继运抵湘雅二医院。考虑到患者多,伤情重,又恰逢交接班时间,急诊外科调集急诊外科总住院、二线及备班医生补充人员协助抢救,并启动重症创伤急诊救治绿色通道。
6名伤者包括4位成人、2位小孩,其中2位成人伤势较重,59岁的庞女士伤势最重,存在肋骨骨折、胸腹腔多脏器损伤,随时会出现创伤失血性休克危及生命。
心电监护、心电图、吸氧、穿刺引流、开放多条静脉通路、血标本、配血、补液、清创包扎伤口……医生与护士熟练配合地进行抢救。心血管外科、心血管内科、胸外科、血管外科、肝胆外科、神经外科、口腔科等重症创伤急诊救治绿色通道相关科室的总住院及二线教授紧急赶往急诊科,举行全院大会诊。
晚上19时许,腹部B超、CT检查结果排除颅内出血、主动脉夹层,大家稍微松了一口气。抢救小组经过快速协商后,做出诊断:胸部损伤(左侧多发肋骨骨折、左侧血胸、双肺挫伤、左肺不张、心脏挫伤、心包积血),肝挫伤,左肾挫伤并包膜下积液(血),全身多处软组织挫伤,左腰背部软组织挫伤,创伤性失血性休克。符合急诊手术指征,急救小组立即联系输血科、手术室和麻醉科紧急备血准备手术。
就在这时,庞女士心率增快、血压下降、大汗淋漓、呼吸困难、四肢冰冷,令抢救小组担心的休克发生了。
“快,加快输液速度,面罩高流量给氧,用升压药,通知输血科送血!”急救小组一边有条不紊地进行抢救,一边对情绪激动的家属进行谈话安抚,交代病情和手术问题。
晚上21时,经过输血、扩容、使用升压药后庞女士的生命体征逐渐稳定下来,医护人员立即将她送入手术室进行手术,术后转入重症监护室继续观察治疗。8月25日上午,庞女士转回普通病房。
其余五位伤者,在急诊抢救及留观室医生护士的悉心救治和护理下,情况逐渐好转,其中4位已经康复出院。
重症创伤急诊救治绿色通道是湘雅二医院10条急诊绿色通道之一,近年来,医院发挥多学科协同救治能力,积极加强绿色通道建设,极大地提高了危重症患者的抢救成功率。
来源:红网
作者:洪雷 赵志东
编辑:曼曼
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