黄威

　　根据湖南省传染病监测数据，每年的3-7月和10-12月是我省手足口病的流行季，其中夏季高峰（3-7月）为主要流行季。手足口病又名发疹性水疱口腔炎，以发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹为主要临床特征的一种急性传染病，发病率高，并导致一定比例的患儿死亡。好消息是，去年10月“手足口病疫苗”EV71已正式上市，有需要的家长现在就可带宝宝去接种。

　　什么是“EV71”？ EV71全称为肠道病毒71型，其感染可引起多种疾病，其中以手足口病最为常见。该病毒可引起中枢神经系统感染（无菌性脑炎和脑膜炎、脊髓灰质炎样麻痹）。由于EV71病毒主要通过接触传播，儿童普遍易感且隐性感染比例高，常规预防措施实施难度大、防控效果差。因此，手足口病疫苗的上市，对于宝爸宝妈们来说，真是个好消息。

　　但是“手足口病疫苗”并不能预防所有的手足口病。目前在门诊使用的“手足口病疫苗”全称为“肠道病毒71型灭活疫苗”，简称“EV71疫苗”，顾名思义，这种疫苗只能预防由EV71病毒感染导致的手足口病、上呼吸道感染、胃肠炎、疱疹性咽峡炎等疾病。既然不能预防所有的手足口病发病，为什么还要接种呢？手足口病分为普通病例（轻型病例）、重症病例和死亡病例。普通病例一般症状较轻，主要出现发热及手、足、口等部位的斑丘疹或疱疹等症状，多在1周内痊愈，预后良好。而少数病例病情进展迅速，可在发病第1-5天出现脑膜炎、脑炎等严重症状，极少数病例可至死亡。从2008年至2016年我省报告的手足口病例实验室诊断病例中，17.36%的轻症病例、47.07%的重症病例、83.21%的死亡病例，均检出是EV71病毒感染。因此，预防EV71病毒感染尽管无法预防所有的手足口病，但是对于预防重症病例和死亡病例的发生有重要意义。

　　那什么时候给宝宝接种疫苗合适？建议EV71疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。由于5岁以上儿童和成人的发病率很低，对于5岁以上儿童，不推荐接种EV71疫苗。

　　（作者系湖南省疾控中心微检科副主任技师）