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抗HER2靶向治疗药物纳入湖南医保 有助降低乳腺癌患者负担

来源:红网 作者:邬茗磬 编辑:易征洋 2017-06-05 17:55:49
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  红网长沙6月5日讯(通讯员 邬茗磬)近日,由湖南省生物医学信息专业委员会主办、湘江粉红丝带俱乐部协办的“悦享健康,为她而行”乳腺健康公众宣教公益活动在长沙正式开展。

  活动当日,包括湖南省肿瘤医院乳腺内科主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员、CSCO乳腺癌专家委员会委员、中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委欧阳取长教授,湖南省人民医院乳甲外科主任、湖南省预防医学会乳腺疾病防治专业委员会主任委员、湖南省抗癌协会常务理事范培芝教授,南华大学附一院肿瘤防治中心副主任、乳甲外科主任徐海帆教授,和湖南省生物医学信息专业委员会副主任委员胡红教授在内的一众乳腺癌领域知名专家和社会爱心人士参与到活动现场,向广大市民普及乳腺癌防治知识,倡导女性关注自身健康,定期接受乳腺癌专项筛查,并呼吁全社会共同关爱乳腺癌患者,帮助其共同抗击疾病。

  活动上同时提到,为切实提高大病保障水平,减轻大病患者的医疗费负担,湖南省已出台大病医保新政,并积极协调各相关单位确保政策落地,从最大程度上减轻患者的经济负担,而且在不降低生活质量的同时,使患者获得更优的治疗方案。

  中国女性的头号“杀手”,先精准分型再治疗

  据国家癌症中心的数据显示,预计到2021年,中国乳腺癌患者将达到250万名。乳腺癌正在逐渐成为我国女性健康的第一杀手。

  据湖南省卫计委发布数据显示,2016年湖南省“两癌”免费检查项目中,共有103.44万人次完成乳腺癌检查,筛查出乳腺癌患者295人。同时这次检查中发现,乳腺癌在城市妇女中检出率较农村妇女而言更高。

  乳腺癌的治疗中,分型治疗是治愈的关键之一。一般而言,乳腺癌分为LuminalA, LuminalB, HER2阳性和三阴性4种类型,其中HER2阳性乳腺癌是所有乳腺癌分型中复发率和死亡率最高的一种,约有20%-30%的乳腺癌患者为HER2阳性,此类患者具有预后差、易转移、易复发、死亡率高的特点。靶向治疗药物的出现将HER2阳性乳腺癌早期的复发风险几率降低一半,实现由“可控”到“走向治愈”的重大突破。

  医保新政减轻患者负担,真正实现利民惠民

  今年是中国开展乳腺癌靶向药物治疗的第15年,由于靶向治疗费用普遍较高,要完成一个标准治疗对于普通家庭而言无疑是一个巨大的压力,致使很多患者不得不放弃治疗。为了让这类遗憾不再发生,政府及社会各界一直在努力。

  自2016年年中开始,湖南省人社厅和省卫计委已开展了高值药品谈判纳入大病保险支付工作,湖南省陆续下发了《关于湖南省大病保险特药管理服务有关问题的通知》《关于加强大病保险特殊药品管理服务工作的通知》《湖南省大病保险特殊药品支付管理办法(试行)》,明确了16种特药的保障对象为:参加全省城镇职工基本医疗保险且参加城镇职工大病医疗互助,或参加城乡居民医疗保险(含城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗),正常享受医保待遇的人员中符合特药使用限定支付范围的患者。同时这16种特药的待遇标准、监督管理和结算方式等政策也已明确,16种特药中就包括了治疗HER2阳性乳腺癌的靶向型治疗药物,特药工作的落地实施将帮助更多HER2 阳性乳腺癌患者获得规范化的靶向治疗,从而使患者取得更好的治疗效果以及更优质的生活质量。

  在新政中明确提到,大病保险特殊药品(以下简称“特药”)是指对治疗重大罕见疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵、且已通过谈判机制纳入湖南省大病保险支付范围的药品,保障了广大参保患者。

  特药费用支付不另行设立起付线,一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的特药费用,城镇职工按照特药的医保结算价纳入大病医疗互助费支付,城乡居民纳入大病保险基金支付,6万元以内(含6万元)城镇职工按70%、城乡居民按60%支付,6万元以上12万元以内(含12万元)城镇职工按60%、城乡居民按50%支付,超过12万元的特药费用,不纳入支付范围。

  在结算方式上,参保患者使用特药,原则上限在统筹区特药协议药店购药方可纳入大病保险支付范围,参保患者在特药协议药店取药,只需支付应由个人负担的费用,应由大病保险支付的费用由参保地医保经办机构或大病保险承办机构与特药协议机构定期结算。

  为了方便患者使用医保购买特药,新政也对湖南省大病保险特药待遇申请流程作出说明:湖南省参保患者在特药责任医师处领取或从网上下载《湖南省大病保险特药使用申请表》,经由特药责任医师填写申请表后,交给医院医保部门审核盖章,之后医保经办机构或大病保险承办机构受理申报,专家评审后会告知医保审核结果,然后在医保系统录入符合特药待遇患者信息,参保患者再凭责任医师处方在特药协议医药机构购药。各地也可结合实际,根据便民服务、有效管理原则,优化申报流程,为患者提供更为便捷的服务。

  同时,自2017年1月1日开始,湖南省开始加快实现城乡医保并轨。

  早筛查早治愈,将癌症的“种子”遏制在摇篮中

  临床实践证实,定期接受检查,是抗击乳腺癌的关键。25岁以后应该定期进行乳腺检查,40岁以后每年都应该接受乳腺钼靶检查。得益于近年来社会各界对乳腺癌认知的持续普及教育,现在早期发现的乳腺癌患者日益增多,同时伴随治疗手段的日益完备,乳腺癌患者的死亡率正在下降。

  欧阳取长指出,我国面临的乳腺癌现状非常严峻,但是乳腺癌患者也不必过分担心,如果早期发现,有90%以上的患者可以治愈。

  湖南省人民医院乳甲外科主任、湖南省抗癌协会常务理事范培芝教授建议,预防乳腺癌的最好方法,是保持均衡的饮食和健康的生活方式,做到早检查、早发现和早治疗,定期自检和接受钼靶检查必不可少。

  “虽然HER2阳性乳腺癌非常凶险,但是对靶向治疗药物较为敏感。抗HER2靶向治疗也已经成为HER2阳性乳腺癌的基础治疗”,南华大学附一院肿瘤防治中心副主任、乳甲外科主任徐海帆教授同时表示,通过靶向治疗,患者治疗效果及预后得以显著提高,早期HER2阳性乳腺癌的10年生存率高达80%,晚期HER2阳性乳腺癌的生存期也显著延长,一半以上的患者生存期接近5年。

  湖南省生物医学信息专业委员会副主任委员胡红教授补充道:“乳腺癌患者的康复离不开患者家庭、康复组织及社会各界的支持,当众人携手共同抗击疾病时,我们离患者的美好明天就能更近一步。”

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作者:邬茗磬

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