SEEG脑电监测精准定位癫痫起源病灶

　　红网长沙6月13日讯（通讯员 刘定阳）近日，湘雅医院功能神经外科开展立体定向脑电图技术，并结合多项影像后处理技术成功治愈1例磁共振阴性癫痫。这是湖南省首次开展“SEEG技术治疗难治性癫痫”手术，标志着该科在难治性癫痫外科治疗领域达到国内先进水平，将造福湖南及边地区的癫痫患者。

　　长沙县的李小姐今年31岁，5年前开始出现反复癫痫发作，表现为夜间的“怪异运动”，如神志不清，四肢无法控制的手舞足蹈乱动，几乎每天发作4-5次。

　　李小姐反复求诊于各大医院，先后做了6次磁共振检查均未发现异常，PET检查也不能定位病灶，同时口服了3种抗癫痫药。反复的癫痫发作严重困扰着李小姐及家人的工作生活，无奈的她只能辞去工作，最终来到湘雅医院找到功能神经外科主任杨治权教授。

　　杨治权通过反复询问病史并查看发作症状学、影像学、脑电图等资料后，带领团队反复论证患者癫痫发作的解剖-电-临床特点。利用最先进的影像学后处理技术，杨治权怀疑额叶的一个脑沟侧壁，但没有直接证据无法手术切除。

　　仔细考虑分析后，杨治权决定开展立体定向脑电图技术（SEEG）为李小姐施行颅内电极埋藏，寻找起源的具体位置并揭示患者电临床特点的癫痫网络，希望通过手术能彻底治愈癫痫。

　　据医院介绍，立体定向脑电图技术是近年来在国内少数癫痫中心开展的先进技术，对癫痫网络的理论和精准定位技术要求极高，而理论和技术不过关都可能造成失败甚至带来颅内出血等灾难性后果。杨主任及团队反复推敲，制定了以额上回中一个脑沟的侧壁为中心的电极植入手术计划。

　　杨治权带领团队手术精准地避开了电极路径的所有颅内血管，通过微创手术把9根电极精准植入患者脑内靶点，术中出血仅5ml，且不需要使用手术刀和针线，手术当天患者就能起床活动。

　　术后的脑电图监测结果显示，正是术前高度怀疑的额上回脑沟的侧别为癫痫起源，非常精准的找到病灶。第3天，杨治权主任为李小姐施行了精准手术切除病灶，仅仅切除了一个脑回及脑沟底，就能治愈患者癫痫，术后病理检查也证实了癫痫病灶。手术没有任何神经功能障碍，术后第6天患者就康复出院了，绝处逢生的李小姐为杨主任竖起了大拇指。

　　近年来，湘雅医院功能神经外科在杨治权的带领下，成功开展了颅内电极埋藏、脑深部电刺激术、影像后处理技术、迷走神经刺激术等一大批最先进技术，目前每年开展难治性癫痫外科手术近150例，是中南地区最大的癫痫外科治疗中心。