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妊娠期高血压就得吃药和放弃宝宝?看专家怎么说

来源:红网 作者:黄寒梅 编辑:曼曼 2017-10-09 10:25:33
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  红网时刻10月9日讯(通讯员 黄寒梅)10月8日是第20个全国高血压日,实际生活中,妊娠期高血压孕妇并不鲜见,有数据显示,在我国,妊娠期高血压的发病率约为5%~10%,妊娠期高血压疾病是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。

  妊娠期高血压对孕妇而言,可能会对肝肾功能、心肺功能、血液系统、神经系统造成损害。对胎儿而言,可能会出现胎儿生长受限或羊水过少、胎儿窘迫、胎儿神经系统损伤、胎盘早剥、胎儿死亡等。那么孕妇该如何预防这一疾病的发生呢?当怀孕后出现了高血压又该怎么办呢?今天就来听听长沙安贞妇产医院住院部主任田三京的看法。

  孕妇如何预防妊娠期高血压

  田三京介绍,妊娠期高血压的发病因素有很多,如初产妇、多胎妊娠、孕妇年龄大于35岁、高血压病史及家族史、体外受精胚胎移植受孕、糖尿病、肥胖、营养不良、社会经济状况底下等。因此孕妇备孕前最好做一次全面的评估,做好充分的孕前准备,生活中,有不少方法可以帮助孕妇预防妊娠期高血压的发生:

  1、选择最佳的生育年龄,23岁~29岁。

  2、合理膳食。控制盐的摄入,建议每日5g;补钙、补鱼油;补冲小剂量抗氧化剂:维生素C、维生素E。

  3、适量运动,运动可降低78%的发病率。

  4、规律作息,早睡早起,戒烟戒酒

  5、心态平和,忌大喜大悲。

  孕期:血压超标时必须进行降压治疗

  如果孕妇已经患上妊娠期高血压了,又该怎么办呢?田三京介绍,当收缩压稳定在155mmHg以下或舒张压稳定在105mmHg以下时,孕妇不需要用药,可通过取左侧卧位充分休息,自行调养,当血压超标时必须进行降压治疗,同时孕妇还需做到以下几点:

  1、评估和监测。通过系统的监测,可了解病情严重程度和进展,评估全身脏器受损情况,及时合理干预,早防早治,避免不良结局的发生。如注意自觉症状,有无头痛、头昏、视线模糊、腹痛等状况,有则应立即就医。

  2、注意补充蛋白质及多种维生素和热量,如果孕妇伴有水肿,则应低盐饮食。

  3、保证充足的睡眠,不少于10小时,睡眠不好时,可适当用镇静药物。

  4、保持精神愉悦,良好的情绪有助于病情发展控制。

  降压药对孕妇和胎儿安全吗

  很多孕妇担心降压药物会对胎儿造成影响,不愿意吃药,这一行为非常不可取。药物治疗的目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重并发症。通过药物治疗避免孕妇发生器官功能损伤,并将产妇的血压控制在良好的范围之内。田三京解释道,在孕产妇的用药上,要严格遵循FD妊娠药物分级。临床上将妊娠期用药分为五个类别:A、B、C、D、X,其中A类为妊娠期患者可安全使用,B类则为由明确指征时谨慎使用,而X则是禁用。

  “所有降压药物都没有A级,最理想的就是B级。”田三京表示,“没有直接证据表明降压药对孕妇和胎儿没有副作用。但目前使用的药物,如硝苯地平短效或缓释片、甲基多巴、拉贝洛尔等,已经在临床上使用多年,被证实是安全有效的。”

  什么时候需终止妊娠

  虽然终止妊娠是治愈疾病的最根本方法,但终止妊娠的时机则根据孕妇妊娠周数、严重并发症发生情况,家庭经济情况和当地医疗条件决定。那么当妊娠期高血压发展到哪种状况才不得不终止妊娠呢?田三京表示主要有以下3种状态可考虑终止妊娠。

  1.妊娠期高血压、轻度子痫前期孕妇可期待至37周后终止妊娠。

  重度子痫前期孕妇:孕周<26周,经过治疗经过治疗病情仍不稳定的建议终止妊娠;‚孕26~28周,根据母胎情况及当地母儿诊疗能力,决定是否继续治疗;ƒ孕28~34周如病情不稳定,经积极治疗24~48小时病情仍加重,应终止妊娠;④>孕34周,促胎肺成熟后应终止妊娠;⑤孕37周后的重度子痫前期患者应终止妊娠。

  3.子痫孕妇:子痫控制2小时后可考虑终止妊娠,若胎心持续异常超过10分钟,即使未满2小时也要积极终止妊娠。

来源:红网

作者:黄寒梅

编辑:曼曼

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