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湖南省人民医院胸痛中心规范运行 平均每月急救60人

来源:红网 作者:易征洋 编辑:曼曼 2017-12-13 11:24:37
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湖南省人民医院胸痛中心急诊手术现场

  红网时刻12月13日讯(记者 易征洋 通讯员 周瑾容 张乐)胸痛是日常门诊和急诊最常见的严重症状之一,几乎占到内科急诊病人的5%~20%,在三级医院更是高达20%~30%。其病因错综复杂,病情风险大,可以出现急危重病变危及生命甚至猝死。为确保急性胸痛就诊患者在最佳的治疗时限内得到正确的诊治,湖南省人民医院以急诊科及心血管内科为核心科室,整合介入血管外科、心胸外科、呼吸内科、医学影像科、检验科、信息中心等学科和部门,率先在湖南省内成立“胸痛中心”,并通过与基层医院的协同联动,打造了一条的“救心高速路” ,争分夺秒挽救生命。据湖南省人民医院胸痛中心医疗总监、心内科主任郑昭芬教授介绍,该院胸痛中心平均每月急诊手术量达60台以上,最多的一天达11台。

  45岁女子突发急性心肌梗死,两地医院联手救人

  45岁的谭女士(化名)家住望城,她是望城区人民医院B超室的一名护士。12月4日凌晨感觉胸闷,起床后到医院检查。上午10点半,谭女士突发剧烈胸痛、面色苍白、大汗淋漓,当场晕倒在地、不省人事。

  经过望城区人民医院急诊科医师心肺复苏、气管插管及电除颤等治疗,5分钟后谭女士心跳终于恢复。此时心电图和心肌酶都提示急性心肌梗死,当地医生立即将心电图和心肌酶结果拍照上传至湖南省胸痛群要求转诊治疗。

  在湖南省人民医院,接到胸痛群内的转诊申请,医院立即开启绿色通道,心内科张宇副主任医师早已在介入手术室做好准备。当天上午12点多,谭女士转诊至湖南省人民医院,造影结果提示病情非常严重,随时可能在术中出现呼吸心跳骤停。张宇副主任医师沉着冷静地在呼吸机和球囊反搏仪的支持下成功放入支架,开通血管。

  “患者从进手术室到开通血管只用了15分钟。”湖南省人民医院心内科医师张乐介绍,当天12点40左右患者入院,表现为昏迷、手脚躁动、大小便失禁的症状。手术后,患者转入CCU,当天晚上呼吸就恢复稳定,拔掉了气管插管和呼吸机,“目前患者各项指标基本正常即将出院。”

  12月11日上午,在湖南省人民医院心内科病房,病床上的谭女士面带笑容,术后她已经能下床自由走动。

  “我每天早起和上班路上,都会感觉胸闷气促,必须坐下来休息。”谭女士回忆,她曾在医院做过体检,检查结果显示身体指标正常,起初只以为是低血糖,根本没想到是心脏出了问题。

  谭女士早在2个月前就开始出现活动后胸闷、胸痛的症状。11月14日,在医院体检发现运动平板强阳性,又做了冠脉CTA结果提示冠状动脉有严重狭窄,考虑到这种病对40多岁的女性来说并不常见,当时就没有做手术。12月4日上午10点半左右,谭女士的丈夫彭先生接到医院电话,说妻子完全失去意识,当时他意识到出事了。等他从外地赶回长沙,妻子已经被转诊到湖南省人民医院。

  “真的太感谢医生了。”彭先生说,多亏了两家医院医生的及时处置,妻子恢复的情况非常好。

  微信传图隔空救人,从入院到手术干预最快12分钟

  湖南省人民医院胸痛中心成立以来,实现了区域医疗抢救资源的有效整合,在院内外为急性心肌梗塞等急性致命胸痛患者开通绿色生命通道,缩短了急性心肌梗死等急性胸痛患者的救治时间,救治成功率明显提升。从入院到手术干预国家建议时间为90分钟内,而湖南省人民医院平均76分钟就能完成,最快的一例仅12分钟。

  2013年湖南省人民医院成立胸痛中心,建立24小时连续不间断胸痛专科。2017年2月通过了中国胸痛中心认证工作委员会专家组的现场核查,4月被授予“中国胸痛中心”,成为湖南省首家获得国家认证的胸痛中心。5月成为湖南胸痛中心建设指导医院。近日,经中华医学会心血管病学分会、中国胸痛中心认证工作委员会及中国胸痛中心总部遴选,湖南省人民医院胸痛中心被评为“中国胸痛中心示范基地”,这也是湖南省唯一国家级示范基地。湖南省人民医院急诊科主任韩小彤、心内科主任郑昭芬增选为中国胸痛中心现场核查专家。

  湖南省人民医院胸痛中心逐渐建立起覆盖长沙市及周边地区、辐射全省的协同救治网络, 9家基层(网络)医院与其建立快速转诊联系,其中县级医院5家,社区卫生服务中心4家,与长沙市120合作畅通抢救渠道,设微信胸痛中心交流群3个,人数近1500人。“救心高速路”响应于院前,缩减中间环节,使高危胸痛患者得到快速转运及救治,实现院前急救与院内绿色通道的无缝衔接,进一步提高了湖南省高危胸痛的救治水平。

  在湖南省人民医院建立的胸痛中心急救网微信群,当地医院可在转诊患者到达湖南省人民医院之前,把患者情况传到微信群中,胸痛中心医生快速诊断鉴别并做好手术准备,患者到达可直接进入手术室。以保证医院间的无缝对接,做到“患者未到,信息先到;病人未至,医生先行”。

来源:红网

作者:易征洋

编辑:曼曼

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