张庆云在长沙星沙一家药店中审方、核对药材。

北京同仁堂星沙分店中放置着多个微缩景观，讲述北京同仁堂的发展故事和特色。

　　红网时刻 记者 周曼 实习生 陈亚男 长沙报道

　　8月9日，73岁的张庆云在长沙星沙一家药店中核对药方，退而不休的他，凭着严谨的工作态度和丰富的药品工作经验，依然是各大药房争抢的对象，现在张庆云的工作是审方、抓药、核对。

　　小小药店的发展映射着时代的进步，改革开放后，从最初的国有药店为主到近十五年数量迅速增加，药店规模从小到大，药品种类从稀少到繁多。张庆云的职业生涯也是改革开放后药店的发展史，他陪伴着药店一起成长，见证了时代的变革。

　　小药店里看变化：药店数量增加、药品质量提高

　　1985年,长沙郊区畜牧兽医联站成立长沙市郊区马王堆药店，在畜牧兽医联站工作的张庆云，被单位分配到长沙市郊区马王堆药店，成为药店负责人。“80、90年代基本上都是集体药店、国营药店，私营药店很少，长沙药店真正开始发展，数量增加，是2003年以前后的事情。” 张庆云说，药店成立之初，西药由长沙市医药公司提供，中药由长沙九芝堂制药厂提供，两家药品供应单位均为国营企业。但是到了90年代中后期，很多药厂或药品供应商开始直接向药店售药，管理一度很混乱，药品质量也得不到保障。而这种情况，也在2003年得到了有效改善。

　　“2000年以前药店经营很不好。”湖南省中医药研究所附属医院主任医师周慎道出其中缘由，曾就读于湖南省中医药大学，1982年毕业以后进入湖南省中医药研究所附属医院工作，享受国务院特殊津贴的周慎，对于老百姓的购药习惯，无疑很有发言权。“主要是药品的种类很少，大家的选择余地很少，在我81年实习的时候，抗生素只有青霉素，而且好多地方都没有，甚至在一些医院里面还买不到青霉素，更不用说药店了。再加上那个时候药店是不能报销的，在医院买药可以公费医疗，能够报销，人家肯定到医院买。我还记得80年代只有溁湾镇那里有个药店，独此一家。”

　　五十年代初期建立的计划经济下的职工公费和劳保医疗制度，曾经发挥过重要作用。但是，随着经济发展和改革的深入，这种制度存在的缺陷日益显现。2003年起，湖南省停止实行职工公费医疗，成为湖南个体药店飞快成长的因素之一。与此同时，配套的法律也在渐渐完善。《药品经营质量管理规范》（后缩写GSP）2000年7月正式施行，对药品经营全过程进行质量控制，规范企业经营行为，保证向人民提供优质的药品，保障人民用药安全。

　　“以前药店卖药没管理这么严格的，只要拿着方子我们给抓药。GSP以后，当地药店开起来对药品的质量抓得很紧了，要从正规渠道进货，工商批有正规执照的、税务发票、药品清单，药品质量保证协议书。” 张庆云讲起这些年药店的变化如数家珍。

　　2016年国家开始推进药品溯源，让每粒药从生产、运输到销售，都公众的监督下，让药品安全再上一套安全锁。让更多的老百姓信任药店，愿意去到药店买药。“管严一点对老百姓安全一点，对我们医生也好一些，我们能放心治病。”周慎说道。

　　大药房里看革新 连锁药店湖南遍地开花

　　由于各省经济水平、医改政策以及地域商业文化的不同，全国各个区域的连锁药店也呈现出了不同的发展路径。作为我国平价药店最早发源地的湖南，药品零售市场的竞争相当激烈。根据医药经济报数据，2011年全国药店百强榜，湖南共有6家连锁企业上榜，分别是老百姓大药房连锁有限公司、湖南益丰大药房连锁有限公司、湖南千金金沙大药房零售连锁有限公司、湖南怀仁大药房有限公司、湖南民生堂医药有限公司和湖南芝林大药房连锁有限公司。

　　据说国内最早开设平价药店的是湖南益丰大药房(于2001年中开出第一家)，不过，由于益丰大药房掌门人行事风格较为低调，早期业内对其知之甚少，反而是老百姓大药房高举平价大旗广为人知。此后，千金金沙、民生堂、芝林大药房发展迅速，整个湖南呈现出省会城市和地级城市平衡发展的局面。截至2018年1月，湖南共有零售药店19909家，其中连锁药店11232家，连锁率达56.4%。与2003年之前基本没有私营药店相比，如今的湖南，私营药店星罗棋布、比比皆是。

　　湖南药店遍地开花，不仅有老百姓大药房、千金大药房、九芝堂等本土大药房，还有北京同仁堂等外来连锁龙头药房的共同努力。2008年，北京同仁堂入驻湖南，到今年刚好十年。“同仁堂原来是做御药的，给皇上用的药，所以是不能外迁的。在改革开放以后，北京同仁堂才开始慢慢从北京往全国分布。这是同仁堂一个很大的变化。”北京同仁堂长沙药店有限公司总经理董后上感慨道。

　　北京同仁堂是在大潮中脱颖而出的“大药房”代表，1669年创建，经历过300多年风风雨雨的“老”药铺，不仅开遍中国还成为首批“出海者”，参加了马德里协约国和巴黎公约国的注册，受到国际组织的保护。在世界50多个国家和地区办理了注册登记手续，将中药香撒全世界。

　　新发展！中医诊所备案制开启药房中医门诊新纪元

　　“因为湖南是平价药店的发源地，有很多大连锁药店，北京同仁堂进入湖南，一定要有自己的特色，否则难以立足。炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力。注重品质是北京同仁堂的一大特色，我们的另一个特点是中药和中医坐堂诊。中医药师是北京同仁堂发展的核心，北京同仁堂每个店从开张起，就设有中医馆，通过中医药的服务把大众吸引过来，让一些常见病患者可以在药店解决就医需求，让大家得到优质、专业的服务。在同仁堂刚刚进入长沙的时候，长沙仅有一家药店设有中医堂。未来，设立中医诊所是药店发展大势所趋。”在谈到北京同仁堂的特色，董后上这样说。

　　2017年12月1日，《中医诊所备案管理暂行办法》开始施行，开办中医诊所由原来需要经过申请、公示、设置批准、验收、发证等环节，变成现在办理中医诊所备案证只有两个环节，即申请和发证。中医诊所由原来的审批制改为备案制，简化了办事流程，全国各地掀起了备案开诊所的热潮。此与同时，中医诊所由之前的许可困难、管理宽松，变成了如今的“宽进严管”，监管力度升级，针对中医诊所可能存在的乱收费、虚假宣传等行为，新的法规都明确了惩治措施和法律责任。

　　长沙市卫计委中医药管理处处长饶敏介绍，“相比以前，中医诊所备案制不仅程序上大为简化，减少了不必要的时间、资金浪费，也降低了执业人员进入门槛。”饶敏说，对只提供传统中医药服务的中医诊所、中医门诊部、中医医院，将不受区域卫生发展规划、医疗机构设置规划的限制。

　　据人民日报统计数据显示，截至6月底，全国共计备案中医诊所已经有3536个，与去年执行许可审批全年开办数量持平。湖南大多数连锁药房也开启了中医门诊的新纪元，包括千金大药房在内的多数连锁药店，都开始试水在部分门店内设置中医诊所。

　　平价药店、中医诊所随时代而生，走进千家万户，为大众生活提供着最便利的服务，吃得起药，吃放心药、看得了病，在家门口看病。在我们生活中，药店已成为医院的有力补充。