正在绘图的宋达疆。

再造乳房的剖面图如同3D动画。

宋达疆手拿彩绘的病灶图向患者解释手术过程。

红网时刻1月11日讯（通讯员 王磊 彭璐） “没有乳房的日子，那就是生不如死”。1月8日，江苏的张女士（化名）坐在医生办公室讲述着这些年来缺少乳房的心酸。而她对面的医生，正手握彩铅在画纸上对其病情进行构图。

穿泳装后的“怪物” 想找回生活的尊严

这名医生叫宋达疆，是湖南省肿瘤医院整形外科乳房再造专家李赞教授团队的一员，那些因患乳腺癌而被切割掉乳房的女人们，慕名李赞教授的医技医德，抱着同样的缺憾来到这里，渴望能做回“完整女人”。画画，是宋医生记录病例、总结经验以及与患者沟通的重要方式之一。

张女士是无数患乳腺癌女性的一个缩影，在她们看来，一个女人除了生存本能，更需要生活质量。2014年，张女士38岁，因患乳腺癌二期在天津肿瘤医院接受了左乳切割手术，完成了治疗的第一步，拆除“定时炸弹”，把命保住。如今四年过去，作为癌症病人，她已进入安全期，但作为“完整女人”，她似乎还有一段征途。

乳房被摘掉一只后，夏天出门需要戴义乳，义乳由硅胶材料制成，气温一高就容易闷汗，憋在胸部令她们十分难受。

“我想做乳房再造也没有太高的要求，能让我出门在外透气一点，别那么难受就行了。这些年我过得太小心翼翼了”

“以前，我总是认为那些穿着吊带的女人走在大街上有伤风化，但当我缺少乳房后再看她们时，我才发现那样穿衣服真好看，只怨自己当初拥有完整身材时没能好好珍惜”

“我喜欢游泳，也常常约上三两小姐妹去泡温泉，但自从出事后，我已经四年没下过水了。我怕别人笑话我穿上泳装时像个怪物”

身体的不适、穿衣的局限、旁人的眼神...，这些都是张女士每天醒来必须面对的生活日常。乳腺癌患者生活质量的严重降低，也为她们的生活尊严打了折扣。

画笔下的图案既是一段段五味故事，也是一页页医学知识

耐心地听完张女士的讲述，宋达疆放下手中的笔，一张再造乳房的结构彩铅图已跃然于纸上，这是宋达疆依据张女士的病情检查结果画出来的。乳房构造由哪些部分组成、填充材料从哪来，脂肪如何进行移植，原理是什么，图上都一一标明，一目了然。张女士的目光聚焦在这张图上，显然，她是万分期待的，她也是紧张害怕的。

宋达疆解释了手术原理，以盼能消除张女士的紧张。他介绍道，目前所有的乳房再造方式共分为四种：扩张器式、背阔肌填充式、腹直肌皮瓣技术，以及目前最为先进的穿支皮瓣技术。前三者会有或多或少的假体的植入，或者需要以牺牲部分运动功能为代价。患者在后期会产生相应的排异反应或其他并发症。而第四种——穿支皮瓣技术则是在前三种的基础上进行完善，在不掺杂假体、不牺牲肌肉、只运输脂肪和皮肤的基础上进行乳房再造。这项技术意味着乳房再造已经进入了以为“微创时代”，而目前国内能够成熟运用该技术的医院，屈指可数。

在美国，这项手术光治疗费便高达250万人民币，而目前国内所有的费用加起来大概在8万左右。在许多病友中，张女士算是相对幸运的，因为她的丈夫和家人几乎未向她施加过任何精神压力，在经济上也是全力支持。在湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科蓬勃发展的这几年，宋达疆见过太多女性因乳房缺失而被丈夫抛弃的例子。

张女士的病友青姐（化名），也是李赞教授团队的一位患者，曾经为了寻求能把穿支皮瓣手术做好的医生，她跑遍了全国各地的医院。最后找到湖南省肿瘤医院，她直接了当告诉宋达疆：“我不能牺牲我的肌肉，我也不愿意承担那么多的异物反应。我知道你们可以让我不用忍受这么多的痛苦，请你们一定要帮我做。”

然而就在手术的前一天，青姐的丈夫来到医院“闹事了”。他举着凳子向在场的医护人员怒吼“我看你们谁敢给她动手术！谁签字我就找谁麻烦！”

青姐是家里的主要经济来源，如若手术，耽误她赚钱不说，还要用掉一大笔“老本”，这是她丈夫最害怕的。几番周旋后，青姐还是如愿完成了乳房再造，术后的乳房与之前相比并无多大异样。经历这次“浩劫”后，她建立了一个“完美女人”的微信群，向更多的病友普及相关知识，时常“晒”出自己乳房的照片，鼓励她们勇敢做自己。

在宋达疆看来，人生只有一次，一个女人不应该过需要将就的生活。面对患者，他做的第一件事是了解对方的需求，有些人接受假体，有些人选择其他方式。而他的任务，是向患者普及完每一种再造方式的优缺利弊后，尊重她们的选择，确保手术百分百成功。

3万余张手稿为后来者铺路，更为需求者搭桥

这些年来，宋达疆为患者绘过的病例图已超三万张手稿。谈及绘画初衷，他表示一开始只是因为自己“脑子笨”，记不住干涩的文字，于是只好通过形象解剖的方式将原理描绘出来，那时候他还只是医学院的一名学生。宋达疆没有绘画基础，他便买书自学，先用黑笔描框，再用彩铅上色，然后用扫描仪将图上传到电脑，边学、边画、边总结。

2006年，他正式开始为临床患者画图，这时候绘图主要是为了跟患者保持顺畅的沟通。有些患者只需三两张就能“搞定”，但遇到一些病情相对疑难的患者，则需要上十张图才能将其病况描绘清楚。

曾有一位64岁的娄底大爷，患男性乳腺癌长达28年，到最后癌细胞已啃噬掉他部分胸骨与肋骨，部分心脏裸露在外，浸泡在一堆散发着恶臭味的脓水里。大爷四处求医，皆被拒之门外。大家都奉劝他选择放弃，别治了，回家消消炎、换换药就算了。

宋达疆在其科室李赞主任的带领下，为这位大爷解除了痛苦。为了总结这个罕见的复杂病例，也为了向大爷准确的阐述手术过程，宋达疆前后共为他绘画了50多张病况图。

当众人都在说笑宋达疆是一名被医生耽误的画家时，他却表示，对于一个乳房再造的医生而言，画画永远都是形式，医生画画真正的灵魂在于临床，它始终要服务于临床医学。全国数百万的乳腺癌患者，如果光靠李赞教授一支团队，是无论如何也完不成这个巨大任务的。

宋达疆正计划将乳房再造手术的每一个细节和步骤都描绘出来，并结合自己跟随李赞教授从业以来的全部病例图，整理成一本培训手册，供不同年资的乳房再造整形外科医生来学习。将最复杂的临床病例，以详实的临床图片配以动画片式的绘图解释，将细节表达清楚，将复杂的过程简明阐述。

目前，这本书已被国际最大的医学出版社—Springer出版社主动邀请合作，将在2019年以中英文版同期全球发行。宋达疆表示，他希望让所有的同行医生在读完此书后，能找到自己在每一场手术中该扮演的角色。手术的步骤是什么？难度在哪？该如何解决？不同的团队人员又该如何配合？

对于病友，他和团队也正在出刊相关科普读物。读物将摒弃从前晦涩难懂的大段文字，用诙谐幽默的漫画形式表现出来，用病友最容易接受的方式告诉他们该如何加强功能锻炼，做好康复工作。

“未来，临床工作是我的根基，学术工作是我的重心。沉淀，务实，积累，创新”这是宋达疆的规划，或许也是无数乳腺癌女性的福音。