手术现场。

红网时刻5月6日讯（通讯员 刘向东 谢敏娜）产后出血（PPH）是全球孕产妇死亡的最主要原因，每年因怀孕分娩而死亡的妇女中，约有1/4死于产后大出血。近日，来自株洲茶陵的罗女士在湖南师大附属湘东医院就经历了惊心动魄的一刻。

罗女士今年30岁，这两年来，罗女士的怀孕经历可谓一波三折。早两年因“异位妊娠”行右输卵管切除+左输卵管结扎术；2018年8月通过试管婴儿成功怀孕双胞胎。不幸的是，孕早期因“先兆流产”予以保胎治疗，整个孕期罗女士都小心翼翼，定期产检，期待这来之不易的新生命能够平安诞生。4月25日，罗女士来医院产科待产。

入院后，经过充分评估，考虑产妇系第六次妊娠，珍贵儿。产科医生认为双胎且胎儿较大，孕妇本人及家属强烈要求手术，于是，决定予以手术终止妊娠。同时积极完善各项术前准备，做好产后出血的预防，提前备血，并详细告知术中潜在风险和术后可能发生的并发症。

4月26日上午，罗女士在医院娩出体重均为3千克的“龙凤胎”。宝宝出来的那一刻，喜悦充满了整个手术间，等候在手术室外的家属更是欣喜若狂。此时，面对产后出血的高危因素，医生们并没有放松警惕。胎儿娩出后，使用宫缩剂预防产后出血，但产妇仍然出现子宫收缩乏力，发生产后出血，予以持续按摩子宫，应用强有力的宫缩剂等措施刺激子宫收缩，但效果不明显，产妇一度出现血压进行性下降（一度降到75/40mmHg）。在场的手术者马上意识到，产妇出现严重产后出血，随时可能因大量失血需要切除子宫，甚至导致死亡的风险。时间就是生命，产科主任李玉莲沉着冷静，立即指示启动院内危重孕产妇抢救预案。

与此同时，医院危重孕产妇抢救专家组成员也陆续赶到手术室，关注手术进展，做好各项应急准备。台下，医护人员耐心地安慰产妇增强信心。抢救工作也迅速展开，立即开通院内危重孕产妇救治绿色通道，迅速备血，抢救人员各司其职。

手术台上，采取子宫压迫缝合、宫腔填球囊等措施迅速有效止血。手术台下，严密监测生命体征，液体复苏，纠正休克；应用止血药、宫缩剂、抽血配血、双管输液、加温输血、面罩给氧、动脉置管、血气分析、观察尿量、精确测量出血量、详细记录，一切都在有条不紊地进行。

经过一系列的紧急处理后，产妇血压逐步回升，神志也转为清楚，术中失血量达3000余毫升。看到产妇情况逐渐好转，医护人员紧张的心情也稍微有所缓解。术毕，安返病房。术后，罗女士子宫复旧良好，生命体征平稳，未发生并发症。经过几天的观察、治疗和护理，5月3日，罗女士康复出院。

产后出血是我国目前孕产妇死亡的首要原因，是分娩期严重的并发症，那产后大出血能预防吗？专家提醒，万一出现产后大出血情况，医院综合救治水平以及医生的处理方式非常重要，所以，要选择正规和有综合救治能力的医院。同时，应注意多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多等产后大出血的高危人群，手术或分娩前应准备充足血源，除储备红细胞外，还要库存一定量的冷沉淀、新鲜冰冻血浆、冰冻血小板等，早期准确判断，危重者应快速转诊，以免酿成更大后果。