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六旬患者感冒致重症肺炎进ICU 中西医结合治疗转危为安

来源:红网 作者:何穰 罗柔 编辑:易锐华 2019-05-14 17:27:27
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陈爷爷肺部CT片。

红网时刻5月14日讯(通讯员 何穰 罗柔)前阵子,60多岁的陈爷爷受凉后发热咳嗽,全身乏力、畏寒、肌肉酸痛且时有头晕,他自行购买头孢及风寒感冒颗粒服用,未见明显好转。近日,他症状忽然加重伴有呼吸困难,家人拨打120将其转入湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)就诊。在医院危急重症科经过7天的中西医结合治疗,陈爷爷终于转危为安。危急重症科主任郑爱华教授提醒,初夏时节天气冷暖不定,市民朋友尤其需要预防受凉感冒,警惕普通感冒发展成重症肺炎。

陈爷爷在医院急诊完善肺部CT示,双肺重症肺炎,心影增大。郑爱华及主治医师黄叶妮查看病人后分析指出,根据中国急诊重症肺炎临床实践专家共识指南,患者近10余天出现咳嗽咯黄色脓痰,发热,肺部听诊可闻及明显湿罗音,结合患者血常规及CT,可明确诊断为重症肺炎,以“重症肺炎加呼吸衰竭”收入ICU行重症监护治疗。

因为患者呼吸困难,病情危重,立即完善相关检查,并予无创呼吸机辅助呼吸。在郑爱华的指导下,采用乌司他丁与美罗培南联合抗炎抗感染,及其他清热、化痰止咳、提高免疫力等对症支持治疗。郑爱华指出,在治疗危急重症方面,中医药一直有着很好的疗效,查看患者病情,探查舌脉,仔细斟酌后,给病人开了清热解毒,益气生脉之效的银翘散合生脉散加减。

经过7天治疗,陈爷爷病情好转,趋于平稳,各感染指标较前明显下降,生命体征平稳,呼吸状况改善。予复查胸部CT示,双肺病变较前缩小,予请呼吸科会诊,转老年病科普通病房继续治疗。

郑爱华指出,社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、健康护理相关性肺炎和呼吸机相关性肺炎均可引起重症肺炎,死亡率高达30%~50%,是相当危险的呼吸系统疾病。肺炎未得到及时有效的治疗,发展到一定程度就是重症肺炎。重症肺炎预防措施除了包括肺炎的预防措施之外,还有不要太劳累、小心着凉、不要到人群密集易感染的地方、注意适当锻炼身体增强抵抗力等。比如适当慢跑、走路、游泳,对增强人的抵抗力及预防重症肺炎都有积极作用。一旦确诊重症肺炎,有条件的患者最好送至ICU行监护治疗,能有效降低病死率,改善临床预后。

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作者:何穰 罗柔

编辑:易锐华

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