红网时刻6月12日讯（通讯员 高琪乐 邓盎）“感谢湘雅医院，感谢张宏其教授团队给了我第二次生命，让我的人生翻开了全新一页。”近日，湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授诊室里出现了一个熟悉的面孔。今年18岁的常德汉寿县姑娘小榕在经历了无数苦难与磨练后，通过湘雅专家的精心治疗，由原本伴重度通气功能障碍的极重度（145度）脊柱侧弯，濒临瘫痪和死亡，到战胜疾病蜕变一幅全新的“外壳”，甚至整整长高了18厘米。重拾健康、自信和美丽的她，目前已再次回到校园，并积极备战中考。

畸形最厉害的时候连走路都喘息不止

6年前，小榕在学校体检时发现脊柱侧弯，但由于畸形程度不算严重，遂没有引起足够重视，只接受了简单的支具治疗，在随后的几年里也没有再次就诊复查。

几年间，小榕的病情快速进展，尤其是最近一年，外观上已经出现了明显变化，右侧胸背部像“一座驼峰”一样高高隆起，双肩高低不平，伴随着背部畸形的加重，胸廓的发育也受到严重影响，肺功能每况愈下。

“那个时候站不直也走不稳，畸形最厉害的时候连走几步都喘不过气，感觉自己随时都可能会昏死过去。”小榕对这段痛苦的记忆，至今还心有余悸。

身体的畸形让她苦不堪言，同学们奇异的目光更让她内心备受煎熬。小榕的父母看在眼里急在心里，开始带着她四处求医，但却收效甚微，病情变得愈发严重。

治疗刻不容缓，矫形困难重重

经多方打听，找到了湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授，在门诊第一次见到小榕时，患儿背部畸形外观十分明显，一侧剃刀背像驼峰一样高高隆起，躯干平衡完全丢失，步行严重受限。

在完善了相关影像学检查后，小榕的脊柱侧弯有两个结构弯，其中角度最大的上胸弯达到145度，因脊柱弯曲旋转而导致胸廓严重变形大大增加了矫形难度，肺部CT的横断面上可看到一侧胸腔明显缩小变扁、几近消失，肺功能检查也提示重度通气功能障碍。此外，小榕背上的畸形是极重度脊柱侧弯，伴有严重的胸廓畸形及心肺发育障碍。不仅如此，小榕的营养状况也不容乐观，身高只有131厘米，而体重才29公斤，用瘦骨嶙峋来形容也毫不为过。

外观的畸形带来的自卑感以及心肺功能受限所导致的运动能力下降，对小榕的生活产生了极大的影响。若不对其进行干预，这种极重度的脊柱侧弯只会继续发展，最终的结果就是心肺功能的衰竭、自发性瘫痪乃至死亡。

张宏其对小榕父母说：“小榕背上的畸形十分严重，绝非一朝一夕所致，如能早发现早治疗，就相对来说简单多了。如今背上畸形角度大而僵硬，加上胸廓也已明显变形，这使得矫形十分困难，一次手术直接矫形无法达到治疗目的，脊髓难以适应位置改变，瘫痪风险极大，很有可能需要先从牵引开始，并且需要长时间牵引，你们需要做好‘打持久战’的准备。”

另外，以小榕目前的状况很难耐受如此大的矫形手术，因此术前需要充足的营养支持、专业的心肺功能训练、精心的护理和积极的并发症防治；术中可能因心肺功能障碍，难以维持氧饱和度随时危及她的生命；术后也仍有可能出现呼吸循环的衰竭、迟发性的瘫痪、严重的感染、甚至不能脱机（呼吸机）等一系列严重并发症。面对如此多的困难，小榕一家坚定地选择配合治疗。

精湛技术顺利矫形

经过对患儿病情进行反复综合评估，张宏其教授团队于2018年3月12日开始，采用“湘雅阶梯递进halo-femoral大重量牵引法”为小榕进行牵引治疗。其在减少侧弯角度的同时，还能增强脊髓对矫形的耐受能力，牵引的同时也可以给患者足够的时间改善营养状况，并进行充分的心肺功能锻炼。

但由于小榕的畸形过于僵硬，为了尽可能地为终末手术创造条件，这一牵引治疗的时间尽然达到了8个月之久。8个月的牵引治疗，饱含着小榕的坚持与努力，更有脊柱外科全体医护人员无微不至的照顾与关爱。整个牵引治疗过程中，小榕身上没发生过一处压疮、没并发过一次感染，背上的侧弯角度得到明显改善，同时牵引期间足够的营养支持让小榕的营养状态得到明显提高，体重从原来的29公斤增加到40公斤，肺功能也得到极大改善。患者与医护人员的共同努力，终于使矫形手术由不可能变成了可能。

经过多次研究小榕复查的影像学资料确认后，行路矫形内固定手术的时机已经到来。2018年11月12日，从早上9点开始，历经10个小时的通力合作，医院专家团队为患者顺利完成了全部手术过程。

多学科合作攻破难关

然而，因胸廓发育异常，导致肺通气功能障碍还是带来了严重的术后并发症，术后第三天，小榕出现了喘憋及腹胀，心率明显增快，血氧饱和度迅速下降。

张宏其判断，小榕可能很快将出现呼吸衰竭。经过多科联合会诊，医师团队迅速拟定了应对方案。小榕立即转入中心ICU，经过辅助通气，维持水电解质平衡，刺激胃肠蠕动等一系列治疗后，情况逐渐好转。在全体医护人员的共同努力下，经过7天的重症监护，小榕终于战胜了最后一只“拦路虎”，于2018年11月20日再次转回普通病房。

经过专业的治疗和精心的护理，小榕的身体状况得到迅速恢复。2018年12月14日，她迎来了康复出院的日子。此时的她已经完全变了一副模样，不仅外观畸形得到了完美纠正，而且身高足足长高了18厘米。

脊柱侧凸是脊柱畸形的一种，患者外观上容易受到他人议论，心理上难以融入社会；尤其是畸形较为严重的患者，由于脏器受压迫，器官功能受到影响，生活质量差，并且随着病情的发展，最终可能面临着心肺功能的衰竭以及自发性瘫痪的结局。张宏其表示，对于脊柱侧凸的患者，应尽早发现并及时接受专业治疗。