医务人员在于患者进行沟通。

红网时刻6月21日讯（通讯员 刘洋波 粟青梅）四肢血管损伤占总创伤的3%，对这类损伤的早期诊断及应用显微外科技术及时修复损伤的血管是提高成功率、降低截肢率的关键，也是医院整体急救水平的体现。最近，长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨伤二科就成功救治了这样一例大血管损伤的年轻患者，经过近10小时的紧急手术，最终转危为安。

近日，18岁的实习生小刘在生产车间操作时，不幸被一吨重的重物砸伤左小腿，被紧急送到医院骨伤二科救治。急诊以左胫腓骨闭合性骨折收住院，接诊的医师侯文杰发现患者肢体肿胀逐渐加重，足趾温度下降，动脉搏动摸不到，考虑并发骨筋膜室综合征。通常情况下，四肢血管损伤机制多为枪击、刀刺伤等锐器穿透伤，钝性损伤只占5-10%。临床上钝器伤表现不典型，常无伤口，无外在出血而容易被忽视，耽误治疗，增加救治难度和截肢风险。且小腿部的软组织覆盖少，易并发骨筋膜室综合征，导致肢体坏死等严重后果。于是，紧急行下肢CTA检查，三维血管成像显示病人左侧腘动脉断裂。

首诊医师对并发症的准确判断为患者良好的预后创造了条件。科室负责人张杰立即组织协调，由副主任医师刘洋波、禹晓东，医师蔡广庆组成手术小组，为病人急诊行“血管探查，切开减压术”。术中证实腘动脉断裂并缺损10cm左右，通过切取健侧大隐静脉移植桥接腘动脉，终于恢复了患肢血运，成功拯救了患者濒临截肢的肢体。由于挤压伤情重，术中还出现了严重的高钾血症，当班的麻醉师匡慧凭借扎实的理论知识，沉着冷静顺利处理了险情，为手术提供了良好的麻醉，保证了患者生命安全。目前患者病情恢复良好，功能在进一步康复中。

“手术过程中，操作困难重重。由于腘动脉位于腘窝，位置深，并且血管断裂回缩，增加了解剖难度。但我们没有气馁，在显微镜下仔细地找血管、取血管，接血管……前前后后坚持奋战了10个小时，虽然累得够呛，但成功保住了病人的小腿，感觉所有的付出都是值得的。”刘洋波说。

“骨伤二科基本上承担了医院的四肢大血管损伤患者的救治工作，并且取得了良好的治疗效果，为绝大多数患者保全了肢体功能，这与科室成员团结协作，吃苦耐劳，技术过硬分不开。本例是少见的闭合性钝器损伤患者，经过积极救治，抢救成功，预后良好。除了科室医生的连续作战，还离不开放射科等相关科室的鼎力相助，通过CTA检查及时明确病情，为患者赢得了宝贵的时间。”张杰表示。