红网时刻8月5日讯（通讯员 刘莉 刘安妮）近日，在湖南省第二人民医院呼吸内科重症监护室里，医护人员正在为49床的张奶奶（化名）庆祝85岁生日。手捧蛋糕，听着生日歌，奶奶眼中闪烁着幸福的泪光。可想不到的是，在四小时之前，张奶奶因支气管大咯血病情十分危急，命悬一线，刚被医护人员从“鬼门关”上给夺了回来。

大咯血堵塞气道命悬一线

长沙市85岁的张奶奶因有慢性支气管炎及支气管扩张病史，近日出现支气管咯血现象，来到湖南省第二人民医院呼吸内科治疗。医生检查发现，张奶奶有胸闷、气促不适，血氧饱和度仅有60%~70%，右肺呼吸音消失，气管轻度右偏，考虑已有凝血块堵塞致右肺大片肺不张。情况紧急，患者随时可能因气道堵塞导致死亡。

“患者有严重低氧血症，呼吸衰竭，支气管扩张伴咯血，但出血点不明，现必须予以纤维支气管镜（简称纤支镜）检查，以快速明确出血部位，才能精准实施止血救治。但运用纤支镜，又可能进一步加重低氧血症，更有可能出现新的大咯血风险。”救命要紧，来不及犹豫，呼吸内科副主任、副主任医师曾祥伯当即决定，将纤支镜检查和治疗的必要性和紧迫性，以及存在的风险与张奶奶家属协商，家属表示理解，同意接受纤支镜检查和治疗。

纤支镜下紧急救治刻不容缓

经充分的评估和准备，由呼吸内科科副主任医师曾祥伯、田佳，护士长陈延绒，纤支镜专科护士吴美丽，呼吸内科重症监护室护士龚丽娟、周瑶，立即为张奶奶紧急施行床旁支气管镜下血凝块取出术。镜下显示，张奶奶的主支气管，肺右上叶、右中叶、右下叶基底段、背段以及左下基底段均被大块血凝块堵死，这时面临一个巨大的挑战，对于这些血凝块，不取，很快就会危及生命；取，极有可能造成新的活动性大出血而窒息、休克甚至死亡。

呼吸内科医护团队凭借着精湛的医疗技术和治病救人的使命，将可能发生的危险做好预案，救治团队分成两队，一队进行纤支镜检查治疗，另一队进行严密观察和生命支持。在精细操作下，血凝块终于被一点点取出，近一小时的努力取出血凝块近200毫升。患者随即呼吸通畅，氧饱和度升至95%，同时，也确定了出血部位是在右中叶，经局部止血和全身治疗后，止血效果良好，张奶奶病情好转。

转危为安欢度八十五岁生日

纤支镜术后，在经鼻高流量氧疗下，患者血氧饱和度波动在90%~97%之间，血液检查结果显示氧合功能显著改善，低氧血症纠正，同时给予抗感染及相关支持治疗后，患者已无明显胸闷、气促等不适，终于转危为安。

“今天是奶奶85岁生日，家里人都以为她会熬不过今天了，没想到医生能将她从死神手里夺回来，真的非常感谢。”家属喜极而泣，和医护人员一起开心地为张奶奶度过85岁生日。