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长沙市第三医院开展老年人急性期快速恢复照护体系

来源:红网 作者:李纯 编辑:易锐华 2019-08-23 17:10:16
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医院多学科合作进行会诊。

红网时刻8月23日讯(通讯员 李纯)68岁的娄爷爷有着10余年慢阻肺病史,还患有高血压、脑梗塞等病的他是长沙市各大医院内科病房的“老病号”。说起自己的病情,老人及家人都表示这真是一把辛酸泪:“每次发病,都是不停地咳嗽,喘不上来气,别说下床了,躺在床上连翻身都困难,隔壁80岁的爷爷都还能出门散步,身体比我爸强多了。”娄爷爷的儿子娄先生心疼地说。由于患病时间长、肺功能差,每次住院治疗后虽然咳嗽气促的症状有所缓解,但是生活质量及运动能力改善都不明显,娄爷爷仍旧只能日日与床相伴。

半个月前,娄爷爷再次犯病,被送到长沙市第三医院老年医学科十三病室时,咳嗽、咳痰、气促症状明显,说话都不能连成句,血气分析提示老人是II型呼吸衰竭。病室主任李玮对老病友娄爷爷的病情非常熟悉,他深知常规的诊疗程序并不能从根本上解决娄爷爷的问题,于是他邀请ACE团队对老人进行了评估,评估结果提示患者符合ACE入组标准,他立即申请对娄爷爷开展ACE。

“ACE是什么?是新技术吗?能治好我爸的病吗?”娄先生不解道。李玮解释,ACE(Acute care for elderly)是指“老年人急性期快速恢复”照护体系(简称ACE单元),是全面了解老年患者机体、心理和功能的状况,进一步制定全面、多学科的管理计划并且进行长期随访的过程。“娄爷爷患有多种慢性病,ACE单元多学科合作的特点不仅有利于疾病的治疗,对于老人身体功能的恢复也更有帮助。”听了李玮的解释,娄先生同意开展ACE治疗。

在医务科的主持下,老年医学科联合药学部、康复科、营养科组成多学科团队,结合各学科的访视信息和共同的治疗目标,制订娄爷爷的照护计划:在常规改善呼吸治疗的基础上,给予专业的护理和针对肺康复的运动措施,并有针对性地进行服药指导。才短短三天时间,娄爷爷咳嗽、气促的症状基本缓解,血气分析、肺功能较入院时有所改善,可以独自完成吃饭等动作;到了第五天,老人可以脱氧下床活动;出院时,老人甚至能在病房走上300米,体重也增加了1.5公斤,“十多年来我陆陆续续住了那么多次医院,这是我感觉最好的一次,我觉得我起码年轻了20岁,你们这是给我吃了灵丹妙药呀。”娄爷爷开心得合不拢嘴。

老年照护模式再升级 长沙市级医院首家ACE单元正式启动

以疾病诊断和治疗为重点的常规内科照护模式下,很多老年患者常常并不能及时恢复到生病前的健康状态,不同程度存在日常生活能力、认知能力、行走能力的丢失,各种并发症明显增高。与常规的治疗模式不同,ACE单元更重视恢复老年患者的活动能力和机体功能,老年科医师、护士、药师、营养师和康复治疗师协同合作,通过老年综合评估、多学科团队照护、合理及时的安全出院计划以及适宜的病房环境设置等,促进患者的急性期快速康复,缩短住院时间,减少并发症的目的。

“娄爷爷是我们医院第一位进行ACE的患者,他的成功给了我们医务人员进一步开展该项工作的信心,今后我们要将ACE广泛地应用于临床,帮助更多的患者快速康复!”李玮说道。

随着我国社会经济不断发展,老年人口不断增加,老年衰弱患者在常规医疗疾病治疗模式下,对医疗护理质量要求越来越高。长沙市第三医院老年医学科学科主任项金华表示,科室一直致力于打造“医、照、护、养”于一体的省会老年医学特色品牌,在向全国首家开展了老年人急性照护单元的医院——四川大学华西医院考察学习之后,学科随即在长沙市级医院率先开展ACE单元,“我们将通过多学科协作,预防和减少老年患者的失能,帮助他们重返家庭和社会而不懈努力。”

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作者:李纯

编辑:易锐华

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