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岳阳市二医院神经外科勇探生命中枢,让手术无“禁区”

来源:红网 作者:潘峥辉 编辑:易锐华 2019-12-13 16:34:46
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患者术前术后图。

红网时刻12月13日讯(通讯员 潘峥辉)在脑的“中心”,有一块拇指大小的部位,上擎大脑,背负小脑,下连脊髓,肩负着小脑、脊髓与大脑的三者的相互联系,被誉为“生命中枢的司令部”,这就是脑干。脑干由于其特殊的解剖结构和维持多项生理功能的重要性,既往一直被视为“手术禁区”。脑干手术也成为神经外科领域风险最高、难度最大、最具挑战性的手术。近日,岳阳市二人民医院神经外科成功开展了脑干血肿清除术,挽救了患者的生命。

不久前,45岁的李先生因由突发高血压,转入岳阳市二人民医院重症医学科(ICU)。入院时,患者呼吸微弱,血氧饱和度低,血压198/110mmHg,深度昏迷,疼痛刺激无任何反应。头颅CT显示患者脑桥出血,血肿量约9ml,脑干受压明显。神经外科主任李志峰详细了解患者病情后,认为患者情况异常危急,保守治疗将毫无生存希望,为了提高患者生存几率和生活质量,建议马上手术。

经过与患者家属进行沟通,患者家属态度积极,强烈要求不惜一切代价,抢救生命。脑干上手术,部位最深、定位难、操作难,稍有不慎就有生命危险。主任医师黎建先在不断吸取国内外先进技术、经验的基础上,详细制定了手术方案,在手术室和麻醉科的密切配合下行急诊脑干血肿清除手术。手术采用CPA入路,黎医生灵巧的双手在世界上最精密、最复杂的脑干神经网中精准游走、丝毫不差。经过3小时显微镜下微创手术,9ml脑干血肿完全清除,手术非常成功。术后,经ICU医护人员的精心治疗,患者术后第2天恢复呼吸,第10天脱离呼吸机,第14天右侧肢体恢复到3级,现在各种反射恢复,病情明显好转已出院。

据李志峰介绍,脑干出血为脑出血中最严重的类型,是死亡率极高的脑血管疾病。一般脑干出血量在5ml以上,死亡率90%以上;脑干出血量超过10ml以上,死亡率几乎达到100%。李先生脑干出血量高达9ml,无异于判了患者死刑。“虽然国内外成功通过手术治愈脑干出血的案例屈指可数,但是为了给患者争取渺茫的生存机会,也出于对自己成熟手术技能的自信,我们全力以赴,要为患者把‘不可能’变成‘可能’。”

此次脑干出血血肿清除术的成功开展,不仅标志着岳阳市二人民医院神经外科显微外科技术又迈上了一个新的台阶,也标志着岳阳市二人民医院在脑血管疑难危重症救治方面,走在了岳阳市的前列,为广大脑干出血患者提供了坚实的健康保障。

来源:红网

作者:潘峥辉

编辑:易锐华

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