红网时刻3月2日讯（通讯员 兰婧蕊）癌症患者感染新型冠状病毒肺炎的概率是非肿瘤患者的3倍以上;

癌症患者一旦成为新冠肺炎患者，病情进展迅速，严重事件的发生风险高达80%，是无癌症患者的两倍以上……

这是最近Lancet Oncol(柳叶刀·肿瘤)在线发表的一组数据分析后的结论。

在湖南，乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤发病率第一位。在这个特殊的时期，乳腺癌患者应该如何在隔离中，不影响乳腺癌的治疗?

今日，晚报名小医特别邀请湖南省肿瘤医院乳腺内科欧阳取长教授、中南大学湘雅二医院乳腺外科易文君教授、中南大学湘雅医院乳腺科王守满教授为乳腺癌患者支招，希望帮助每一位乳腺癌患者平安度过这段艰难的时期。

问：为何癌症患者感染新冠肺炎的风险，以及因此造成严重事件的风险比非癌症患者更高?肿瘤患者如何应对?

欧阳取长：新型冠状病毒传染力强，人群普遍易感。

对于癌症患者而言，由于恶性肿瘤本身和化疗、手术等癌症治疗所致的全身免疫抑制状态，使他们需要比正常人面对更多难以言状的困境。此外，相当一部癌症患者已是高龄，这也是危险因素之一。

在新冠肺炎危机下，癌症患者应以预防为重，适当推迟治疗，加强个人防护。

具体到乳腺癌患者，在抗疫关键时期，处于稳定期的患者可以考虑推迟辅助化疗和择期手术;建议做好居家隔离，减少外出，做好个人防护。可在专科医师指导下，选择就近、居家治疗，并和主诊医师保持联系。

问：疫情期间，乳腺癌患者应该如何防止新型冠状病毒感染以及兼顾癌症治疗?

欧阳取长：现在，乳腺癌患者面临抗癌和抗疫的双重困难。

医院是人群聚集的场所，容易发生群体性交叉感染。乳腺癌患者一旦感染新冠肺炎，其对生命的威胁可能比肿瘤本身还要大。

目前有很多口服内分泌治疗药物和口服靶向药物都是很好的可选择的治疗药物。在抗疫期间，口服用药更利于患者减少外出就医，在家中进行治疗和管理。

对HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗，应该遵守内分泌联合优先的原则。因为化疗需要患者频繁入院治疗和监测不良反应，特殊时期可能会带来不便。CDK4/6抑制剂是目前晚期乳腺癌患者口服用药的优选靶向治疗药物，联合内分泌治疗获益显著，居家服用，安全可管理。

问：在疫情期间，对于乳腺癌患者有哪些便民措施，如何获得专家的指导建议?

易文君：针对疫情，国家医保局新出台了“长处方”政策。在湖南，慢病口服药可以一次性处方12周的药量。同时，线上购药等渠道的开通，也使得患者不出家门便可解决用药需求。

同时，在抗击新冠肺炎疫情期间，省会多家医院的乳腺癌专家都开通了线上诊疗和义诊，可以利用高速的网络及时沟通，在线问诊医生后，在医生指导下选择口服药物。

问：长期居家居家服用口服药物，乳腺癌患者需要注意哪些问题?

易文君：首先，要注意药品不良反应，建议患者需要注意自我观察，如有问题及时与乳腺癌主诊疗医生征询意见，是否停药或者如何下一步处理。

其次，肿瘤的控制需要持续治疗，乳腺癌患者不要随意自行停药。例如激素受体阳性的患者占乳腺癌患者比例约为60%～75%，这类患者根据不同情况需要接受内分泌药物5～10年的治疗，坚持内分泌治疗对于这部分患者肿瘤复发控制尤为重要。所以疫情期间该部分患者除了注意个人防护坚持服药，减少肿瘤复发也很重要。

第三，内分泌治疗带来的伴随疾病影响，如骨质疏松、血脂异常发生率比较高，尤其是已经有骨质疏松的患者和合并基础心血管疾病患者，应注意骨折事件和心脑血管事件，有任何突发急症及时就医，处理急症，内分泌治疗方案是否调整请咨询乳腺癌主诊疗医生。

问：虽然我们不希望看到，但万一乳腺癌患者意外感染上了新冠肺炎，应该如何应对?

王守满：首先，从我们目前看到的数据，新冠肺炎患者只要治疗及时有效，都可以获得很好的疗效，因此不必太过担心。

乳腺癌患者若发现自己有咳嗽、发热、乏力等症状，又可能有新冠肺炎患者接触史，应立即到发热门诊排查。如果确诊感染，应先处理急症，针对病毒进行治疗。因为乳腺癌相对于新冠肺炎的发展更为缓慢些。

问：长时间的居家生活，可能给人们带来情绪困扰。特殊时期，乳腺癌患者可以如何进行自我调节呢?

王守满：目前，我省疫情形势出现积极变化，防控工作取得积极成效，只要做好个人防护，感染新冠肺炎的可能性较低，乳腺癌患者同样无需过多担心。

乳腺癌治疗是一个长期、慢性的过程，遵医嘱居家服药治疗，适当推迟手术或延缓化疗、放疗等辅助治疗，不会影响乳腺癌治疗的整体效果。

因此，乳腺癌患者可试着接纳当情疫情下可能带来的焦虑、抑郁等情绪，理解抗疫和抗癌过程中所出现的困难，多与医生沟通，相信医生会给自己制定合适的肿瘤治疗方案;也可尝试用写阅读、听音乐、适当运动、找人倾诉等方式调节自己的情绪。

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