红网时刻3月1日讯（记者 易征洋 刘丹）太极拳、八段锦、穴位贴敷……在抗击新冠肺炎疫情工作中，中医药的身影越来越凸显。如何从中医的角度理解新冠肺炎的致病机理？中药在治疗新冠肺炎患者的过程中到底发挥了怎样的作用？红网时刻新闻记者采访了湖南省中医药研究院附属医院呼吸科资深专家柏正平教授，就中医药预防治疗新冠肺炎的相关问题进行解答。

1.中医如何看新冠病毒的致病机理？

新冠病毒是现代医学的名称，中医没有这个名称，相当于中医的疫疠之气。感染新冠状病毒，相当于中医的疫病，又称之为瘟疫。《黄帝内经》曰：“五疫之至，皆相染易，无问大小，症状相似”。说明是感受了疫疠之气，传染性强，不管男女老少均可患病，症状也相似。此病的病因是感受疫浊之气，《温疫论》曰：“疫者，疫气流行，多兼秽浊”。一是指疫疠之气，二是指秽浊之气。病邪之性质为“湿、热、浊、毒、瘀”。病位主要在肺波及胃肠。发病过程，中医认为口鼻为呼吸之门户，肺又为五脏六腑之华盖，肺主气，卫外，司呼吸。“温邪上受，首先犯肺”疫邪从口鼻而入，必然伤于肺，患者先是发热，咽喉疼痛，咳嗽，然后胸闷，气喘全为肺司呼吸所主病症。肺与胃经络相通，与大肠互为表里，肺之病必累及胃肠，故此次感染新冠病毒者，部分出现胃肠症状，如腹胀，恶心，食欲不振，腹泻等症状。

2.新冠肺炎与普通肺炎有什么区别？

首先，新冠肺炎的病原体是一种既往未发现的冠状病毒，有人传人的危害，归属于乙类传染病，按甲类传染病管理办法来处理，需要进行隔离治疗，传染性强，病情变化快，病死率比普通肺炎高，发热是其显著的特征。呼吸道症状较重，胸闷，呼吸困难等，血氧降低，外周血白细胞正常或降低，淋巴细胞减少，特征性CT影像改变，新冠核酸检测阳性等。

而普通肺炎的病原体绝大多数细菌、支原体、衣原体为主，也有部分病毒，但不存在人传人特征，对抗生素治疗有效，而新冠肺炎，对抗生素治疗无效，发病后只能根据患者出现的症状进行对症支持疗法。

3.现在治疗新冠肺炎的中医药方案有哪些？疗效如何？

由国家卫建委组织专家先后六次修订新型冠状病毒肺炎诊疗方案，每版诊疗方案中均有中医药参与治疗的内容，抗“疫”一开始国家中医药管理局及时派出中医药专家团队，组织遴选、优化处方，提出确切有效的治疗方案，充分发挥了中医药在治疗疫病的重要作用，做到中医及早介入、全面介入、全过程介入，预防、治疗、康复全方位。治疗的方法多样，分期分级推荐出有效的中成药、汤剂处方、针灸理疗、八段锦、太极拳、话疗等中医的诸多方法。由张伯礼院士、王黄璐琦院士、仝小林院士等专家组成的中医国家专家组，第一时间到达武汉，进驻到定点治疗医院，收集相关资料，并推出了“清肺排毒一号”，并在四个省进行临床观察，在全国起到了示范作用，我们湖南省修订推出三版中医诊疗方案，同时推出了预防用的一号方，二号方。在前段治疗过程中，从一线总结报道反馈的情况来看，中医对轻症患者疗效很好，一是确诊病人痊愈的时间短，二是轻症患者变成重症的几率低，除有效改善临床的症状外，病人相关生化指标、影像指标也都有得到改善。从张伯礼院士率领团队所做的临床察着数据显示，采用中西医结合治疗，临床症状消失平均5.15天，比单用西医治疗少2天；体温恢复2.64天，比单用西医少1.7天，CT好转率提高22%，临床治愈率提高33%，轻症转为重症率下降27.4%。从目前情况看，中医药的治疗疗效是比较可喜的。就我们湖南而言，中医药参与抗“疫”的作用发挥得好，湖南省发病率突破了1000人，位居全国第四，然而治愈率高、危重病人率低、病死率低、全国领先。

4.中医在治疗过程中秉持的原则是什么？

四个字“扶正祛邪”，这是中医治病的原则，在这个原则下，强调辨证论治，这是中医的特色，这是中医的优势，一人一策，一人一方，中医治疗，不仅仅针对病毒，也要注重调节病人的身体机能。

5.如何看待治疗新冠肺炎的中西医结合？

中医西医都是医，服务的对象是一样的，针对是同一疾病，谁有优势谁发挥，中西医完全可以优势互补，取长补短，共同治疗，我非常主张中西并举，中西融合，相互包容尊重，协同作战。在这次抗“疫”中，中医在预防、轻症患者的治疗、降低重症发生率，病后康复等是长处是优势；西医在重症患者生命支持、抢救等是强项是优势。

6.有的人认为中医药在新冠肺炎的治疗只起到了安慰剂的作用，你怎样看待这种说法？您认为中药在治疗新冠肺炎患者发挥了怎样的作用？

我不同意这种看法，这只是个别人对中医的认识带有偏见，在人类几千年历史长河中经历了500多次瘟疫，比较大的就有300多次，在每次的瘟疫中，中医药发挥了非常关键的作用，中华民族繁洐昌盛至今中医药功不可没。从这次中医药参与抗“疫”实际效果来看，说明中药在这一次抗“疫”中发挥了很关键的作用，中药治疗是主角之一，不是配角，哪里的中医药参与早，作用发挥到位，治疗效果就好。中医有些疗法运用，如太极拳、八段锦、穴位贴敷、针灸按摩、以及话疗等，在调节情绪，稳定心志，消除恐慌心理，调动提高自身机能等方面确实起到很好的作用。

7.从中医的角度来说，什么样的人更容易患呼吸系统方面的病？从治末病的角度看，我们日常应如何预防？如何进行保健养生？

肺是呼吸的主要器官，气出入之门户，肺主气，司呼吸，有卫外之功能。肺小儿称之为娇脏，故肺气虚的人，儿童、老年人，有慢性病者，如糖尿病、心脑血管病等，吸烟及被动吸烟者，暴露在有毒气体物质者，长期暴露在严重雾霾的环境下者，长期处在空气不流通空间者易患呼吸道疾病。

预防呼吸系统疾病，维护营造良好“肺小环境”非常重要。增强体质和免疫力，保持良好的个人卫生习惯，均衡饮食，定期运动，保证充足睡眠，调节情绪，释放压力，避免吸烟及被动吸烟，冬天注意保暖，注意通风换气，促进空气流通，避免长时间暴露在严重雾霾中，避免吸入有害物质、有害气体。有慢性肺系疾病患者，在“三伏天”可行“冬病夏治”贴敷。冬天可以进补一些补肺气，补脾气，补肾气的膏方；选择合适的体育健身运动，如有氧行走、太极拳、八段锦、五禽戏等。同时也可以温灸中医的一些强壮穴位，如足三里、合谷、肺腧穴等。