医务人员在为患者进行检查。
红网时刻4月22日讯(通讯员 周卫英 刘莉)大吵大闹、疑有人害、说自己患上了新冠肺炎,一名大二女生在家中突发精神失常。家属担心不已,将其送至湖南省脑科医院。经医生检查后,女生被确诊为一种特殊的脑炎——自身免疫性脑炎(简称自免性脑炎)。所幸,经医院全力抢救,目前女生病情已明显好转,已达出院标准。
长沙的媛媛(化名)今年19岁,是大二学生,平时乖巧文静。前不久,家长发现媛媛突然精神失常,在家中大喊大叫,说有人要害她和家里人,又觉得自己一定是感染了新冠肺炎,但家属说其实她哪里都没有去,根本没有被感染的途径。这种突然的变化,让家长慌了神,以为女儿得了精神病,就急忙将媛媛送到湖南省脑科医院精神科就诊。
经检查,医生发现媛媛这些突如其来的“精神症状”跟典型的精神疾病不一样。并且,随之而来媛媛开始发热,体温38.2℃,逐渐不言不语,不吃不动,呼喊也不应,口唇不停有咀嚼动作,四肢紧绷强直。
综合考虑,医生高度怀疑媛媛是神经系统的问题,请医院神经内科主任医师向光红会诊。经做腰椎穿刺取脑脊液检验提示,抗谷氨酸受体(NMDA型)抗体阳性,媛媛被确诊为NMDA受体脑炎,一种自身免疫性脑炎,病情危重,若进一步发展,可出现昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
诊断明确,向光红为媛媛制定了详细的治疗措施,进行免疫抑制和抗精神症状治疗、保护脑功能等一系列处理后,媛媛病情终于好转,目前没有发热现象,吵闹不安等症状得到控制,口唇咀嚼动作明显减少。
向光红介绍,这种抗NMDA受体脑炎是一种特殊的脑炎,它是一种自身免疫性脑炎,不像平时所熟悉的病毒或细菌感染所致,而是由于人体免疫系统对自身脑组织的攻击所导致的脑组织炎症。
人体免疫系统的主要功能是识别和杀伤入侵的病毒、细菌等致病因素。向光红解释,但脑组织若被免疫系统误判为“敌人”时,就会受到自身免疫系统的攻击,发生抗NMDA受体脑炎,出现发热、头痛和感冒样症状,甚至一系列精神行为异常,如狂躁、妄想、思绪混乱及幻觉等。随着时间推移,可出现癫痫发作、运动障碍、意识不清等症状,严重者可出现昏迷和呼吸衰竭等。
因此,公众在生活中,特别是年轻人若出现突发的吵闹、疑人害、幻觉等类似于精神疾病的症状,甚至伴有癫痫发作、四肢不自主运动等症状时,应警惕脑炎的可能,及早就医,以免耽误病情而错过最佳治疗时机。
来源:红网
作者:周卫英 刘莉
编辑:易锐华
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