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长期反酸、烧心、胃胀 警惕患上食管裂孔疝

来源:刘莉 作者:刘莉 编辑:易锐华 2020-04-30 14:23:25
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医务人员在查房。

红网时刻4月30日讯(通讯员 刘莉)长期反酸、烧心、腹痛、腹胀不适,六年来在当地辗转就诊无明显效果,近日,湖南岳阳一女子在湖南省第二人民医院被确诊患有食管裂孔疝,即胃的一部分穿过身体膈食管裂孔,“蹿”进了胸腔。湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正介绍,食管裂孔疝这个病名公众听起来相对陌生,但实际上属于一种多发病,如未及时诊治,其进一步发展会严重影响患者生活和工作,并有发生食管炎甚至癌变的危险,以及疝囊嵌顿、脏器坏死等严重并发症。

57岁的张女士是湖南岳阳的一名教师,平时工作认真负责,经常要照顾学生们吃中餐,等学生们吃完,过了饭点自己才吃上饭,并且是急匆匆地吃一顿。

张女士在六年前就出现了胃部胀痛不适,夜间还影响睡眠,近几年在当地几家医院多次就诊,未明确诊断,治疗无明显效果;而张女士自己也认为胃部不适是经常的事情,就并未在意。近一个月来,张女士又因反酸、烧心、胃部沉重感、胀痛不适严重影响休息,于是在家人的陪同下来到湖南省第二人民医院就诊。

经湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正仔细检查,发现张女士的胃底部经膈食管裂孔向胸腔内“串门”膨出,张女士这才被确诊是患有食管裂孔疝。

经评估,需要手术治疗,张女士惧怕不已。如拟行传统开腹手术,因手术创伤,张女士术后恢复期长,疼痛感明显。张女士接受了腹腔镜下食管裂孔疝修补和胃底折叠术,术中将胃底部和贲门还原至膈肌下正常位置,全程舒适无痛,术后三天即康复出院,从此张女士告别多年的不适,恢复正常生活。

什么是食管裂孔疝呢?何恒正解释,人体胸腔和腹腔之间由膈肌分隔,食管穿过膈肌上的食管裂孔与胃相连。正常情况下,食管裂孔刚可容纳食管通过,但当腹腔内压力大于胸腔,压力差可造成食管裂孔过大,于是腹腔脏器(主要是胃)的一部分就会“蹿”入胸腔内,形成食管裂孔疝。此时,胃的贲门抗反流屏障大大削弱,胃液进入食管次数增多,高度增加,停留时间延长,损伤食管粘膜造成胃食管反流病,因而会像张女士一样出现反酸、烧心、腹痛、腹胀等不适。

何恒正介绍,食管裂孔疝的发病与食管先天发育不全、年龄增长致肌肉萎缩张力减弱、妊娠、慢性咳嗽、便秘等致腹压增高,以及生活的不规律、暴饮暴食等有关。如未得到及时诊治,其病情进一步发展会严重影响患者生活和工作,并有发生食管炎甚至癌变的危险,以及疝囊嵌顿、脏器坏死等严重并发症。

这个看似较生僻的疾病其实是多发的,它之所以不被大家熟知,是因为该病不易确诊,一是患者未引起重视,更重要的是需要医生有丰富的临床经验,才能让患者得到标准化、专业化的诊断和治疗。

公众在日常生活中,应注意生活的规律,清淡饮食忌辛辣,定时定量,不暴饮暴食,少熬夜,戒烟限酒;有长期便秘、咳嗽的患者要积极治疗。何恒正提醒,当发现有反酸、嗳气、烧心、上腹部饱胀等不适时,应及时就医,以尽早发现食管裂孔疝等消化道异常,及时治疗。

来源:刘莉

作者:刘莉

编辑:易锐华

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