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年轻小伙骨折半年仍不能行走 竟是心理疾病作祟?

来源:红网 作者:张艳 石荣 编辑:易锐华 2020-06-02 17:02:31
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红网时刻6月2日讯(通讯员 张艳 石荣)伤筋动骨100天,然而长沙一名大学生,踢球骨折半年过去了,即便很多医生告诉他脚伤已经痊愈,复查也无异常,他仍然觉得自己不能走路。6月2日,从湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)了解到,原来这是“转换障碍”这种心理疾病在作祟。

22岁的小梁是长沙一名在校的大学生,六个月前踢足球时右脚脚踝骨裂,当时去医院进行了诊治,医生给小梁进行了包扎、固定,保守治疗。三个月后复查,骨裂已经愈合较好,但小梁却觉得自己的脚走不了路。之后,又去了多家医院进行检查,可放射、CT检查资料显示没有发现明显异常,骨科医生们也都认为小梁的脚伤并无大碍,但小梁仍然认为自己的脚走不了路,这让小梁和他的父母很是苦恼。

近日,小梁到湖南省第二人民医院就诊。临床心理科教授谌益华详细了解了小梁的情况,认为小梁可能患上了转换障碍。转换障碍是指一个或多个自主运动或感觉功能改变的症状。临床检查结果提供了其症状与公认的神经疾病或躯体疾病之间不一致的证据。临床表现五花八门,变化多样。常见的运动症状有肢体无力或瘫痪、舞蹈样运动、震颤、步态异常或怪异姿势;感觉症状包括麻木、感觉减退或缺失,失聪、失去嗅觉味觉等。

通常,转换障碍的病因主要包括四个方面:个性因素,比如具有癔症个性的人更易患转换障碍;躯体因素,临床发现神经系统器质性损害可促发转换障碍;心理因素,转换障碍首次发病前很可能有受到明显的精神刺激;社会文化因素,不同的文化背景下转换障碍的患病率和症状表现会有不同,比如生活在封闭环境(如边远地区)中的个体比在开放环境中的更易发病。

就小梁来说,他现读大四,毕业之季,他提前写好论文,并认为自己写得非常不错。在提交毕业论文后,老师觉得不满意,需要修改,但小梁觉得自己的论文没问题。从那以后,小梁就反复纠结要不要改论文,担心自己能不能毕业。后来女友突然提出分手,这让一直在憧憬两人美好未来的小梁觉得受到极大的打击,内心难以接受。

谌益华指出,小梁平时性格容易焦虑,加上毕业论文、失恋这些应激源,可能导致了小梁出现了心理疾病躯体化。

小梁目前可以通过生物、心理、社会方面进行治疗。生物方面,采用一定的药物,合理适当的运动(在小梁承受范围内)。心理治疗方面,通过CBT(认知行为疗法),调整小梁不合理的认知,引导他从客观角度去看待问题,并教会他合理表达,及时释放不良情绪。社会方面,取得父母、老师、朋友的理解,多关注他的心理状态,减少对脚的关注。

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作者:张艳 石荣

编辑:易锐华

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