手术后，专家团队查看患儿小晨的情况。

湘雅医院专家团队与小晨及其母亲合影。

红网时刻6月17日讯（记者 刘丹 通讯员 曹璇绚）家中添新丁本该是一件喜事，但衡阳宝宝小晨的家人却高兴不起来。出生不到半个月的小晨时常呼吸困难、烦躁不安，被诊断为重度主动脉狭窄，多次经历抢救，濒临死亡。今年5月，不足两月，体重4公斤的小晨在中南大学湘雅医院成功接受左室流出道扩大+自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术（Ross-Konno手术），顺利打通了心脏的血流通道。

主动脉瓣和肺动脉瓣都是心脏最重要的大血管，解剖结构复杂，况且婴幼儿的心脏动脉直径小，要将这些小血管进行切取、再移植及冠状动脉重建等一系列动作，考验着医生的精准、经验与水平。本次手术的主刀医生、湘雅医院心脏大血管外科黄凌瑾副教授介绍，此次手术是省内首次为婴幼儿开展的Ross－Konno手术，患儿小晨也是目前国内开展该类术式中手术年龄最小的患者。

正常的主动脉瓣由三个薄而柔韧瓣叶组成，当左心室射出血液进入主动脉，正常的主动脉瓣叶可以充分打开，不会造成血流梗阻。在新生儿科与心脏大血管外科专家的会诊下，发现小晨的主动脉瓣发育不良，且瓣叶交界融合，主动脉瓣开口不到5毫米，只有正常孩子的五分之一左右，同时合并左室流出道的狭小，导致左心室和主动脉之间的血流阻塞，引起心力衰竭。应对此类状况并没有更好的药物治疗方案，只能进行手术治疗。

自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术（Ross手术）是将自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣位置，解除心脏射血梗阻。用带瓣管道替换肺动脉瓣，因置换后的主动脉瓣具有生长潜能，可随儿童成长发育而变大，且无需抗凝治疗，是目前小儿先天性主动脉瓣重症狭窄的最有效治疗方法；但Ross手术难度大、复杂性高，国内能开展Ross手术的单位都甚少，更何况为婴幼儿进行手术。

“心脏里全是血管，那么小的孩子血管只有6-7毫米宽，任何微小的出血都会导致手术的失败。同时，要保证移植的瓣膜能够起正常作用，还要保证手术过程中麻醉、体外循环等环节不出意外。听起来很简单的手术，实际操作很复杂。”黄凌瑾副教授介绍。

但手术是小晨寻得一线生机的唯一方法，在多学科大会诊考虑了手术经验与难度后，与小晨的家人进行充分沟通，医务部开通绿色通道，黄凌瑾副教授团队决心迎难而上。

黄凌瑾副教授介绍，这次手术不仅仅是Ross手术，同时还使用了konno技术。Ross手术的步骤包括获取肺动脉瓣、将肺动脉瓣移植至主动脉瓣、进行冠状动脉再植，及外源性带瓣管道重建肺动脉；而患儿在行Ross手术时，由于左室流出道狭窄，与自体肺动脉瓣的大小不匹配，需要采取Konno技术，在右冠左侧将室间隔上段进行切开，将左室流出道切开扩大，才能将自体肺动脉瓣顺利移植到左室流出道上。

婴幼儿Ross－Konno手术对于手术团队、麻醉、体外循环及术后监护均是重大挑战。 经过6个小时的奋战，手术最终圆满成功。在新生儿科医护团队的精心术后照料下，小晨很快顺利地康复出院。在随后的复诊中，小晨的恢复状况良好。