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出差途中突发急性心梗 胸痛中心紧急施救化险为夷

来源:红网 作者:周美云 编辑:易锐华 2020-06-28 18:06:07
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手术现场。

红网时刻6月28日讯(通讯员 周美云)近日,来长沙出差的马先生,突然出现无明显诱因的胸闷、胸痛,呈压榨性,向左肩处放射疼痛,外院诊断为“急性冠脉综合征”。

次日上午,马先生胸痛未缓解,来到长沙市第一医院急诊科就诊,查血清肌钙蛋白明显升高达19mg/L。心血管内科一病区副主任马丽霞结合心电图改变,考虑马先生为急性心肌梗死,左主干病变可能,患者胸痛超过24小时,建议行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)血运重建治疗。医院立即开启胸痛中心“绿色通道”,以最快的速度将马先生送入介入室。

心血管内科首席专家傅广、心血管内科一病区副主任何仲春带领导管组成员紧急为马先生实施介入手术,从血管穿刺到完成冠脉造影只用了短短十分钟,然而造影结果让医生的心揪紧了:左主干巨大血栓,前降支及回旋完全闭塞,患者随时有猝死风险。

左主干病变手术难度大,风险高,介入团队沉着冷静,迅速制定出手术策略,立即为患者行主动脉球囊反搏(IABP)植入及冠状动脉内血栓溶解术,在溶栓的几分钟期间,结果显示:左主干血栓消失,回旋支及前降支部分血流恢复,患者胸痛症状缓解,溶栓成功了。患者的生命被抢救了回来。

术后患者被转入监护室继续治疗,两天后顺利拔除IABP,转入普通病房。期间,医生团队多次组织讨论,制定下一步治疗方案,治疗一周后复查造影结果提示:前降支、回旋支血流较一周前明显改善,只需要行前降支经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),无需植入支架。

PACT术后马先生病情明显改善,顺利出院,出院前医护人员对马先生的后续用药、随诊及生活注意事项做了详细宣教。

回忆起这次发病及治疗经历,马先生说,“我本以为是简单的胸痛,没想到治疗过程如此紧张惊险。来医院之前我的内心是拒绝手术的,然而在长沙市第一医院,每一个细节都让我感受到了有温度的医疗服务,信任感油然而生。我们全家十分感谢长沙市第一医院给了我第二次生命,感谢医生团队全心全意的付出,感谢冯荣医生耐心给我讲解疾病知识,感谢监护室的护士无微不至的照顾……千言万语化作‘感谢’两个字。”

近期天气炎热,来医院就诊的急性心肌梗死患者明显增多,且夜间多发。

可能有如下原因:酷暑时节,天气热、气温高,身体为了散热,会使体表的血管扩张,更多的血液循环到体表,心脏等器官的供血相对减少,容易发生心肌缺血事件;气温升高,心率增快、心肌耗氧量增加;夏季出汗较多,若不及时补充水分,很容易脱水,导致血液黏稠度上升,血小板聚集,诱发心肌梗死;夏季高温常使人心情烦躁、焦躁不安、心火旺盛,加上昼长夜短,如果睡眠质量不好,工作劳累却缺乏休息,这些都会成为心肌梗死的诱因;很多人在夏季习惯饮用冷饮、冰镇啤酒等,心脏血管容易突然受到冷刺激而痉挛,继而导致心梗的发生。熬夜,吃夜宵等不良生活习惯诱发心肌梗死。

这样做可以预防:建议多饮水,可以补充因大量出汗而导致的血容量不足,稀释血液;把握好生活节奏,避免剧烈运动。保证睡眠。夏季昼长夜短,加上气温高,人们在夏天的睡眠时间和质量大多有所下降。改变吃夜宵、熬夜、抽烟、酗酒等不良生活习惯。夏季里,要切忌避免环境温度的骤然变化,比如由炎热的户外进入室内时,不要将空调迅速开至低温,不要突然洗冷水澡,不要迅速进食大量冷饮等。

最后提醒广大病友,心肌梗死是冠心病的临床分类之一。冠心病是一种需要长期服药治疗的疾病,一定不要随意停药,而且需要定期到心血管专科门诊随访。

来源:红网

作者:周美云

编辑:易锐华

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