患者及其家属向湘雅医院医务人员赠送锦旗。

红网时刻7月7日讯（通讯员 程婷婷 严晓博）一位二孩妈妈在孕期智齿疼痛发炎，产后则反复高烧，牙疼加重，口腔不断流出大量黄绿色脓液，并伴有恶臭，甚至呼吸不畅，生命危在旦夕……如此怪异的症状，缘何而来？

智齿发炎竟危急孕妇生命

来自湖南汨罗的曾女士是一位二孩妈妈，尽管怀孕期间一颗智齿疼痛发炎，但出于对胎儿本能的保护，她一直忍着，没有就医用药。拖到怀孕39周，牙痛越来越厉害，高烧达40℃，才紧急前往当地医院做了剖宫产手术。术后仍反复高烧、智齿疼痛持续加重，躺着时也开始出现口腔流脓，脓液呈绿色并伴有恶臭。

产后一个多月间，曾女士的病情呈进行性加重，甚至需时时擦拭口腔流出的大量脓液，呼吸不畅，夜晚难以入眠，辗转多家医院治疗未果。

6月5日，曾女士与家人慕名来到中南大学湘雅医院门诊，找到了全科医学科主任张卫茹教授。在对患者进行初步病史采集及体格检查后，张卫茹教授意识到这名患者情况十分危急，不仅有发热、呼吸急促，同时接近休克血压，随时可能有生命危险，需尽快治疗。尽管患者处于产褥期，诊治风险极高，但张卫茹教授马上多方联系协调，完善核酸检测等相关检查，迅速将患者收入科室治疗。

专家：细菌感染惹的祸

入院后，通过进一步体查，主治医师程婷婷发现患者左肺呼吸音消失，立即进行B超检查，并发现其胸腔里有最大直径为89mm的液体。患者存在大量胸腔积液，可能是导致患者呼吸急促的原因。主治医师程婷婷立即为患者施行胸腔穿刺，先后引流出约2000ml伴有恶臭的奶茶样脓液。

自胸腔引流出的液体经过细菌培养，竟出现了一种存在于口腔里的细菌——“星座链球菌”。星座链球菌是人体的正常寄生菌群，广泛分布于口腔、鼻腔、咽喉、胃肠道及泌尿生殖道。它是一种机会致病菌，一般不致病。但是当宿主免疫功能降低（如怀孕、合并其他慢性基础疾病等），这种细菌感染机就会增加，可引起脓胸、肺脓肿、肝脓肿、脑脓肿等全身各器官的化脓性炎症。

口腔中的脓液和细菌为何到了胸腔，又是怎么过去的？全科医学科MDT团队积极寻找答案。“人体中有许多潜在间隙，这位患者之所以有大量胸腔积液，脓液路径就是牙齿脓肿——颌下间隙、咀嚼肌间隙——咽旁间隙——咽后间隙——纵膈——胸膜，专业上叫‘牙源性坏死性纵膈炎’。据《中国口腔颌面外科杂志》报道，该病的死亡率高达40%，延误诊断是导致死亡率较高的原因之一。该病发展迅速，若不及时诊治，患者可能很快出现多器官功能衰竭、进而危及生命！”张卫茹教授解释道。

提醒：口腔健康不容忽视

意识到该病凶险，全科医学科团队为患者制定了周密的治疗计划，在强有力的抗生素应用基础上，对其胸腔的脓液进行了充分引流。患者来院时处于产褥期，有低蛋白血症，加之长期卧床，这些都是VTE(静脉血栓)的高危因素，而在患者入院时全科团队就意识到了这点。专家们为其完善了相关检查并且时时叮嘱患者多活动，预防VTE的发生。

治疗过程中，患者突然出现左腿肿胀，治疗团队马上意识到可能是静脉血栓形成，于是反应迅速，及时完善静脉血管彩超，证实患者左腿肌间静脉有血栓形成，并及时予以抗凝药物治疗，避免了肺栓塞等并发症的发生。

现患者病情已基本恢复，脓胸较之前明显好转，左腿肌间静脉血栓已溶解，已经顺利出院。全科医学团队特别提醒：计划怀孕的女性应在孕前进行常规牙齿检查，若孕期出现牙齿疼痛等不适，并不是无药可用，请及时到医院就诊，在医生的指导下安全用药。