医务人员在为男子填表。

什么是包皮、包茎和包皮过长？

包皮：包皮是指覆盖在男性阴茎及尿道口的一层双层皮肤。一般分为三种状态：正常、包茎、包皮过长。

包茎：包皮长且包皮口狭小，阴茎勃起时或手动将包皮下翻时，龟头和尿道口无法露出。

包皮过长：包皮较长覆盖在龟头上，但在阴茎勃起或手动下翻包皮时，龟头和尿道口能够露出来。

包皮过长的危害？

包皮过长或包茎看似小问题，很多人不以为意，但是对孩子成长的身心健康、对妻子伴侣的身体健康不经意间造成一定影响。譬如影响阴茎发育、伴侣泌尿生殖系统感染、更有甚者导致成年后早泄等问题。总结一下，具体分为以下：

易感染细菌，导致包皮龟头炎，甚至溃疡；

阴茎炎症刺激致痛痒，可诱使孩子养成用手挤压阴茎习惯，造成手淫；

包皮垢的长期慢性刺激，是诱发阴茎癌的重要原因（犹太人的孩子出生后不久常规行包皮环切术，在犹太人中间阴茎癌的发病率极低）；

包茎的孩子，包皮偶尔上翻露出龟头容易形成狭窄环，然后可引起包皮嵌顿，严重可造成龟头缺血坏死。

还有一部分包茎或包皮口狭小的孩子，尿流缓慢或排尿不畅，甚至排尿困难，严重者可造成上尿路器官的损害。

哪些情况需要行手术治疗

并非所有的包茎和包皮过长一定要马上手术不可。

我们建议5岁左右的男孩，或者有以下情况可考虑手术治疗；

男性孩童进入青春期后，包皮口狭小，上翻包皮不能露出龟头及尿道口，勃起时引起疼痛；

包茎或包皮过长导致清洁卫生困难，出现反复频繁发作龟头包皮炎；（临床多见）

孩子排尿费力，阴茎前端会像吹气球一样鼓起，尿线细小，易造成泌尿系感染，甚至对肾脏造成影响。

什么是包皮环切术？

包皮环切术是指用包皮环切器将阴茎上面多余的包皮切除，术后阴茎头部自然显露，避免影响阴茎发育，降低泌尿系统感染（尤其是包皮龟头炎）的发生率，成年后也可提高性生活质量，减少阴茎癌的发病率，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法，目前，长沙湘衡康复医院已经引进包皮吻合器环切技术，凡是包茎、包皮过长情况的男孩或男性朋友，可以提前预约咨询。

术前术后注意事项

术前准备

洗澡、彻底清洗生殖器，有毛发者需备皮剔除；小孩需做好心理疏导，消除不良情绪，可穿着宽松裤子。

术后护理

术后常规口服及外用消炎药物，一般无需静脉滴注消炎药物（详情咨询医师）；

术后常规换药2次，通常为术后第3天和第7天；

术后麻醉过后有疼痛感，疼痛剧烈可使用适当止痛药物（医师指导下）；

术后阴茎皮下和龟头有轻微青紫淤血，可自行消散；纱布少许渗血均属正常，若鲜血成滴状滴落地面，或各种严重不适即可到医院就诊复查；

术后避免刺激性刊物、影视等信息，减少勃起次数。睡前排尿、冰敷大腿内侧均可减少勃起；

术后清淡饮食，避免辛辣刺激食物，禁酒（炒菜禁料酒等一切酒精饮品）！

术后一周拆除纱布，后1-2天可洗澡淋浴，禁止游泳；吻合器上钉子一般会自行脱落，若未全部脱落，可返院拆除。

术后任何疑问或不适，请立即联系医生返院就诊。

作者：长沙湘衡康复医院外科医生 廖兴沛