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男子每天小便近20次?竟是患有“尿崩症”

来源:红网 作者:张芝 刘玲伟 石荣 编辑:易锐华 2020-09-09 17:00:58
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医护人员在查房。

红网时刻9月9日讯(通讯员 张芝 刘玲伟 石荣)经常口干,喝水多,小便也出奇多,每天要上厕所20次左右。岳阳50岁的金先生近来健康“报警”,很是苦恼,在当地医院找病因未果。近日,金先生经病友介绍找到湖南省第二人民医院代谢内分泌科,经专家仔细问诊、排查,确诊为“特发性中枢性尿崩症”,目前予以相关药物治疗后,病情终于得到明显好转。

那么,到底什么是尿崩症呢?湖南省第二人民医院代谢内分泌科主任张海涛副主任医师介绍,尿崩症是由于下丘脑抗利尿激素,(arginine vasopressin,ADH;精氨酸加压素arginine vasopressin,AVP)合成分泌不足,或肾脏对AVP反应缺陷(抵抗),或AVP降解过快而引起的一组临床综合征。病变在下丘脑-神经垂体者称为中枢性尿崩症,病变在肾脏者称为肾性尿崩症。主要表现多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。尿崩症好发人群可发生在各年龄段,青壮年多见,男女比为2:1,儿童发病多在8~12岁,而在成人则多在25~40 岁之间。

尿崩症的临床主要表现为:初期排尿次数增加,尿量增多,之后出现烦渴多饮。张海涛介绍,正常成人24小时尿量在1500-2000ml左右,而金先生每日饮水量可达6000ml左右,尿量则有6000-8000ml左右,是正常成人的三倍以上。

如果尿崩症患者不能及时饮水或得不到水源,可出现低血容量的表现,如心悸、心慌、血压下降、四肢冰冷、休克以及肾前性的氮质血症,此时及时补充血容量可迅速纠正。如果低血容量状态不能及时纠正,则会出现头痛、烦躁、谵望,甚至昏迷,为避免导致病情加重,出现前期症状,应尽早就诊。

尿崩症患者的饮食也非常重要,宜低盐饮食,并限制咖啡、茶类或高渗饮料的摄入量,蛋白质的摄入量以满足机体需要为原则,过多摄入要利尿作用应避免。避免食用高脂肪、高盐及辛辣刺激性食物,如海鲜、腌制食品、烟熏食品等。宜食含钾、维生素丰富的食物,如香菇、枣、香蕉、全谷类等。保持摄入水量与尿量基本平衡,口渴时饮用淡水,少量多次,伴有精神或心理障碍者要给予相应治疗。

张海涛建议,根据患者病因不同,有些患者需要手术治疗,有些患者需要长期乃至终身服用抗利尿激素药物治疗。因此,提高患者的认知,让患者了解疾病、重视疾病,帮助患者增加自信心、树立积极乐观的心态,成为了提高患者的生存和生活质量的重要内容。

尿崩症的主要症状与其他疾病如糖尿病、高尿钙血症、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、老年性多尿、妊娠期多尿、干燥综合征等的症状非常相似,生活中若出现排尿次数增加,尿量增多、烦渴等症状时,应及时就诊,最好直接到医院内分泌专科明确诊断,以免延误病情。

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作者:张芝 刘玲伟 石荣

编辑:易锐华

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