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尿频尿急疑似膀胱癌?原是“逃跑的内膜”在作怪

来源:红网 作者:周亚东 蔡姣迪 编辑:刘丹 2020-09-17 15:37:13
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红网时刻9月17日讯(通讯员 周亚东 蔡姣迪)“太好啦,不是癌症,太谢谢你们了,真的太感谢了……”9月15日,看到病理科的诊断结果,患者郝女士连声道谢,激动欣喜之情溢于言表。

前不久,49岁的郝女士来到长沙市第四医院泌尿外科就诊,她告诉医生,几天前出现尿频,每天小便约7-8次,尿急,伴下腹部胀痛。泌尿系彩超示郝女士膀胱三角区低回声肿块,为求进一步诊治而住院。入院完善相关检查,尿常规示“潜血1+”;增强磁共振示“膀胱后壁增厚,考虑膀胱肿块”;不排除子宫肿瘤膀胱浸润和腹腔脏器肿瘤的种植转移,建议活检。

看到检查报告单,郝女士惊恐万分。尿频尿急,尿里有潜血,膀胱有肿块,肿块边界不清楚……这所有的特征都考虑膀胱癌可能。郝女士瞬间感觉天都要塌下来了,她不敢告诉家人,怕家人担心。

但临床医生安慰她,最终的诊断要通过膀胱镜取一点肿块送至病理科才能确诊。影像学只能告诉医生“膀胱有个肿块”,但肿块具体是什么,是良性的还是恶性的,关键还要看病理检查结果,病理结果没有出来,不要太焦虑。

入院第三天,为明确膀胱肿块性质,患者在全麻下行“经尿道膀胱肿瘤诊断性电切术”。膀胱镜下显示“膀胱右侧后壁可见一个3.5cm×2.0cm实体肿块”,手术切除肿块送病理科病检。

漫长而煎熬的3天过去了,病理科医生最终诊断的结果是“膀胱子宫内膜异位症合并腺性膀胱炎”。膀胱肿块不是恶性的,郝女士听到这个消息之后喜极而泣,膀胱癌的噩梦最终被病理医生打破,一颗悬着的心终于放下来了。

病理科主任、主任医师陈国群介绍,子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的良性疾病,多发于卵巢,异位子宫内膜也可侵犯全身任何部位。子宫内膜异位症常引起痛经、性交痛、排便痛等盆腔疼痛,还可造成不孕、月经失调、包块、结节等。虽然子宫内膜异位症在形态学上呈良性表现,但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点。

膀胱子宫内膜异位症是一种比较罕见的疾病,其典型症状为尿频、尿痛及血尿。然而,这样的症状与膀胱癌几乎难以分别。临床详细询问痛经史、剖宫产史可降低误诊率,最终确诊需膀胱镜取标本送病理科做病理切片检查。

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作者:周亚东 蔡姣迪

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