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孕妇翻身致盆腔内囊肿扭转360°,紧急剖宫产助母婴平安

来源:红网 作者:贾桂桂 吴雯芳 编辑:刘丹 2020-10-20 15:47:46
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紧急剖宫产+输卵管系膜囊肿剥除术后,母婴平安。图/张红波

红网时刻10月20日讯(通讯员 贾桂桂 吴雯芳)10月20日,长沙普瑞医院产科医疗级月子中心,蒋女士(化名)正做着产后护理,婴儿床里的女儿,睡得正香。然而就在数天前,即将分娩的她经历了惊险一幕——早起时一个简单的翻身,竟引发输卵管及输卵管系膜囊肿扭转360°,紧急送医后,在长沙普瑞医院多学科医护人员的帮助下,母婴平安。

孕妇腹痛,医院迅速开辟绿色通道

据介绍,当天早晨,已经足月的蒋女士突然觉得腹部剧痛,并出现恶心及呕吐的症状。家人连忙给蒋女士产检及预定分娩的普瑞医院打电话,同时立即赶往医院。

时值周末,普瑞医院门诊及住院部的医生护士、助产士,一个都不少。此时,医院妇产科负责人唐永莉刚做完一台手术,还没来得及坐上凳子,就接到门诊来电话:一个腹痛原因待查、孕足月的产妇马上要入院。

听到“腹痛”这个词,唐永莉迅速警惕起来。因为在产科医生眼里,产妇“腹痛”原因很多:胎盘早剥?临产宫口开全?内科外科急腹症?必须冷静沉着,才能给出明确的诊断及治疗方案。

她立刻通知护士做好应急准备,病房安排,处置车检查,人员配备……迅速且有条不紊地展开。很快,蒋女士在门诊完善了相关的检查,在门诊医护陪同下,坐轮椅进入病房。

中国援外产科专家、普瑞医院业务院长朱玉英紧急从家里赶过来进行指导,并详细地给蒋女士进行查体。产科团队迅速讨论得出结论:妊娠合并子宫附件区囊肿扭转的可能性非常大。目前胎儿安全,为保障母婴健康,建议行剖宫产加腹腔探查术。

紧急手术发现,产妇输卵管及输卵管系膜囊肿扭转360°

经过与家属的沟通与同意,在产科、麻醉手术中心医护人员共同努力下,手术顺利开台。新生儿科医生、助产士同步陪产,负责新生儿的安全。

14:39,一重3000克的健康女宝顺利娩出。主刀医生唐永莉立即查看产妇左侧子宫附件区,果然,与术前考虑的腹痛原因吻合,疼痛由囊肿扭转导致,产妇左侧输卵管囊肿增大约5×6×5厘米,与输卵管一起扭转了360°,左侧卵巢正常,如果再迟些,这一侧的输卵管就会缺血坏死,甚至形成血栓,严重危及母婴生命,以及影响产妇以后的生育能力。术中,唐永莉、王爱华给予该侧输卵管复位,耐心细致地一点点剥除系膜囊肿,仔细缝合,修复好输卵管形态,保存了这一侧输卵管的生育能力。

妇产科是瞬息万变的科室,看似正常平静的孕妇,谁也不知道下一秒会出现什么情况。蒋女士刚怀孕时就发现了这个囊肿,整个孕期,囊肿没有增大,她本人也没有出现不适的症状,谁知,在孕晚期突发急症。

唐永莉也提醒,准备怀孕前,要做好备孕检查,排除子宫、附件区良性肿瘤。需要手术治疗者应在孕前进行;怀孕以后发现的附件区肿瘤,一般来说,如果是早孕合并附件区囊肿,考虑良性,无明显症状,增长速度不快就可以严密观察;如果增长迅速,可以等待妊娠12周以后进行手术治疗,以免诱发流产;发生肿瘤扭转、破裂等急腹症,应尽快手术治疗。

来源:红网

作者:贾桂桂 吴雯芳

编辑:刘丹

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