近日,80多岁的凌嗲嗲从外面回来后,突然出现胸前区疼痛、面色苍白、冷汗淋漓等症状,家人误以为是天气炎热导致老人中暑了,赶紧将老人扶到床上刮痧,在家里折腾了近2个小时仍无缓解,急忙连夜送至湖南省中医药研究院附属医院急诊科。经急诊科检查,诊断为急性心肌梗死。龙华君副教授考虑到患者发病2个多小时,年事已高,自行刮痧后全身淤青,有出血倾向,溶栓风险较大,建议心血管介入手术。
时间就是生命,心血管大科主任肖长江教授为患者开辟急救绿色通道,急诊行经皮冠状动脉球囊扩张及支架植入术(PCI),手术顺利,患者转危为安。
辨别中暑和心肌梗死
夏日炎炎,气温不断的攀升,如何区别中暑和心肌梗死呢?
湖南省中医药研究院附属医院急诊科主任万荣文教授教大家3招区分中暑和心肌梗死:
1.判断是否在容易中暑的环境(如高温、高湿或密闭空间)下发病;
2.判断出汗的部位:
中暑主要以前胸、后背、额头、脖子、腋下等部位出汗,且皮肤温度升高;
心梗发作时,出汗部位多在脖子、额头、手心、脚心等处,皮肤温度相对较低,俗称“出冷汗”;
3.判断胸闷的轻重:
中暑时胸闷相对轻微,而急性心梗是突然发作胸痛,剧烈而持久,伴有全身不适,常有压榨感和濒死感。
急救措施
万荣文教授提醒,如果怀疑心肌梗死,应该:
1.及时辨别心梗:一般来说,胸痛持续超过5分钟就应提高警惕,20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。另外,有时心肌梗死还会出现不典型症状,也是十分容易被忽视的,如胃疼、牙疼、嗓子疼等。
2.马上拨打急救电话:医生会在来的路上指导患者或他人先行救治,而且医院也会提前做好准备,缩短救治时间。如有冠心病史的患者,家中应常备有阿司匹林和硝酸甘油片,并且应随身携带,在120急救车没来之时,可先进行自救。
3.等待救援:保持患者平躺,环境安静,不要随意搬动患者或让患者自行走动,开窗通风,保持空气流动,让患者得到充分的氧气供应,如有条件的可以吸氧。
4.配合做好救治工作:如确诊心肌梗死就应马上进行手术,为了使患者得到最佳救治,请患者及家属一定要相信医生,及时签字,尽快手术,积极配合抢救。
来源:湖南省中医药研究院附属医院
作者:龙华君 杨颖
编辑:周曼 实习生 周莹