61岁的江阿姨因原发性支气管肺癌,多处骨转移、脑转移,左下肢静脉血栓形成,骶尾部压疮并感染,突发意识丧失及大小便失禁,压疮加重前往湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科寻求治疗。
护理部主任彭小玉带领造口伤口专科护理团队对患者骶尾部压疮进行护理会诊。会诊时发现江阿姨骶尾部的皮肤状况就像一个“烂苹果”,散发出刺鼻的腐臭味,去除伤口黄色腐肉覆盖,确诊为4期压疮。
主管护师谭盐梅(国际造口治疗师ET)护理会诊后运用湿性愈合理念,运用中西医结合疗法,营养支持等对症处理,精心护理三个月后江阿姨骶尾部压疮完全愈合,患者及家属惊喜地叹道,“烂苹果”迎来了“春天”!
如何预防压疮的发生呢
彭小玉主任介绍,长期卧床病人一定要注意预防压疮。中医认为压疮是因为久卧伤气,加上局部长期受压摩擦,气血运行不畅,皮肤失养,日久缺血坏死破溃成疮。
预防压疮的发生要做到“六勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,多给患者补充高蛋白质、富含维生素、易消化的食物,禁止吃辛辣刺激性的食物。
压疮发生后如何治疗呢?
近年来,治疗压疮的观念发生了根本性的转变。
谭盐梅介绍要根据压疮的不同分期压疮采纳不同新型敷料:
1期压疮用水胶体敷料或泡沫敷料等;
2期压疮水胶体敷料吸收少量渗液、藻酸盐吸收中等量渗液;
3、4期压疮水凝胶清除坏死组织、含银敷料控制感染、藻酸盐和亲水纤维敷料吸收中大量渗液;
不可分期压疮和深部组织压力性损伤可以参照3、4期压疮处理方式。
彭小玉主任坚持预防为主,运用中西医结合治疗方法,治疗效果显著。
1、采取由干性愈合转变为湿性愈合的护理理念和方法。保持疮面清洁、湿润愈合环境,通过上皮细胞的快速增殖从而促进创面愈合,预防瘢痕形成,减轻疼痛;
2、中医治疗方面,可以运用虎符铜砭刮痧调动气血流动,“以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健”,使身体里的“死”气“死”血成“活”气“活”血;
3、注意饮食调护,可采用药膳如三七、黄芪、乌鸡加水炖煮,每天早晚服用鸡肉和鸡汤,有活血化瘀、益气养血、促进肉芽生长、加速疮面愈合的作用。
来源:湖南省中医药研究院附属医院
作者:彭小玉 谭盐梅
编辑:周曼 实习生 周莹