红网时刻2月1日讯(通讯员 李达)近日,王老因血压控制不佳,来到长沙市第三医院全科医学科就诊。接诊的副主任医师谢晓华向王老问起了服药的情况。
王老说:“医生,每种药我都按时吃,但这些药难得吞,而且经常不消化,吃完又整粒地拉出来,所以我干脆就把它们掰开、捣碎了再吃!”
谢晓华一看王老说的“难以下咽”的硝苯地平控释片、阿司匹林肠溶片,痛心疾首地说:“这些药您给掰开后再服用,不仅药效大打折扣,还有可能产生副作用!”
王老一头雾水:药品难道不能掰开服用吗?
谢晓华解释,对于硝苯地平控释片、阿司匹林肠溶片这种缓释类/控释类的药物和肠溶片来说,掰开来服药会破坏药物原有的效果,影响药效的发挥。
硝苯地平缓释片/控释片如果掰开,缓释膜、控释骨架就会破坏,药物迅速释放,不仅达不到缓释和长效平稳降压目的,还有可能因为药物的大量释放,被吸收后引起血压忽高忽低,加重副作用和不良反应。
阿司匹林肠溶片这类药品一般在到达肠内碱性环境才会释放,如果被掰开服用,药品在进入肠道前就被释放,则会刺激胃黏膜,增加胃出血等副作用的风险。
所以这类药物一定要整粒吞服,不能掰开吃。
“至于您说的药品整粒随大便排出的情况,其实是正常现象。”谢晓华表示,像硝苯地平控释片和氯化钾缓释片此类缓释片服用后,药片中的非活性成分可完整地通过胃肠道缓慢释放达到效果,而不溶的外壳随大便排出,患者朋友不用担心药品没有被消化吸收这个问题。
“是不是所有名字中写了‘缓释/控释片’的药品都不能掰开吃呢?”王老问道。
谢晓华表示,临床上还是有很多常见的、可以掰开服用的缓控释片药物,如美托洛尔缓释片就可掰开服用,因为其使用多单位微囊系统,每个微囊均有独立的恒速释放单元,掰开服用不会影响药物释放。
单硝酸异山梨酯缓释片则可沿中心线掰成半片吞服,但是不能嚼服,因为这种药物为骨架片,药物和骨架材料完全均匀相互分散,并从基质中持续缓慢释放。若嚼碎服用易引起药物突释,出现血压下降等药物不良反应,严重者危及生命。
“总而言之,使用处方药物前一定要详细阅读说明书,并详细咨询医师使用方法,不可自行更换剂型。”谢晓华提醒道。
来源:红网
作者:李达
编辑:刘丹
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