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气管异物可能要人命!桂圆、鸽子肉,竟然还有半个橘子

来源:红网 作者:毕宇冰 杨丹 编辑:刘丹 2021-02-25 15:36:26
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医护人员正在帮张爷爷取出异物。

红网时刻2月25日讯(通讯员 毕宇冰 杨丹)气管异物就是指本不应该出现在气管里的东西跑到气管里去了,也就是说,除了空气以外的任何东西进到气管里,都可以叫做气管异物。

春节前后,长沙市第三医院已先后收治多名气管异物患者,由于送医及时,索性异物均顺利取出。

83岁的张爷爷是一名尿毒症患者,因需长期行血液透析,身体机能日渐衰退,日常饮食起居常需家人帮助。这天午饭后,张爷爷突然出现呼吸困难,随即面色青紫,呼之不应,家人紧急将老人送至长沙市第三医院。经紧急气管插管、并在局麻下行支气管镜检查后发现,老人的气管里“溜”进4块大小不等的桂圆肉和鸽子肉。

无独有偶,同样被“气管异物”卡住的还有82岁高龄的吴爷爷。吴爷爷患帕金森病多年,吞咽功能障碍的他,在进食后经常会出现短时间的呛咳现象,久而久之,家人也就见怪不怪了。春节期间,吃完午饭的吴爷爷呛咳了一下午,这才引起家人的警觉。经支气管镜检查,发现患者喉部有较多的食物残渣和疑似橘子皮样异物,并且异物有随时掉落至声门、引起窒息的危险。当机立断,医生果断将异物取出后发现,竟为未咀嚼完全的半个橘子。

呼吸与危重症医学科学科主任朱应群表示,气管异物是日常生活中常见的危急重症,多以小孩和老人多见。由于发病突然,并伴有凶险症状,常可导致呼吸困难、肺部感染、肺脓肿、肺不张等,严重的还可引起窒息、危及生命。

那么,当有人发生气管异物时,我们应该怎么处理?

朱应群指出:应立即进行现场急救,最常见的就是“海姆立克法”。

针对气管异物梗阻,清醒的成人(孕妇和体胖人群改为胸部冲击法)或1岁以上的儿童,应该这样抢救:

1.站(成人)或跪(1岁以上的较矮儿童)在患者背后,用两手臂环绕患者的腰部;

2.一手握拳,将拳头拇指侧置于患者肚脐稍上方;

3.用另一只手抓住握起的拳头,然后快速向上冲击对方的腹部;

4.重复冲击直到异物被冲出。

如果此时患者没有反应了,就必须停止冲击,同时立即行心肺复苏。

对于清醒的婴儿则采用背部拍击结合胸部叩击方法。

背部拍击法:急救者将婴儿的身体置于一侧的前臂上,用另一只手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道,用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间5次。

胸部叩击法:急救者将婴儿的身体置于一侧的前臂上呈仰卧位,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干,用食指和中指快速按压婴儿两乳头连线下方5次。

两种方法可重复进行,直至异物排出,当婴儿变得无反应时,应立即停止拍背,立即开始心肺复苏。

朱应群提醒:在进食过程中,不要嬉闹谈笑,尤其是儿童、老年人;要注意食物的大小、软硬度,细嚼慢咽。

如出现突发呛咳、喘息、呼吸困难、面色青紫等症状,应立即停止进食,尽快送往医院。

朱应群指出:极少数气管异物的患者在早期因刺激性咳嗽会将异物侥幸咳出,但绝大部分异物不能自行排出,如果不及时处理往往会威胁患者生命。一旦确诊或高度怀疑气管异物,应尽快前往医院将异物取出。通过支气管镜检查并取出异物是气管异物最常见、最有效的治疗方法。

来源:红网

作者:毕宇冰 杨丹

编辑:刘丹

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