王怀亮讲解肾结石知识。

红网时刻4月15日讯（通讯员 钟靓）不少肾结石患者都有这样的经历，结石要么堵在肾盏里、要么堵在肾脏出口，更有甚者会堵在输尿管里，那么像这种情况下，结石还能不能继续向下排出？还有必要坚持排石吗？长沙京石结石医院泌尿外科主任王怀亮表示，当结石已经出现梗阻，几乎很难再继续排出，须及时就医治疗。

结石梗阻后不仅排出几率变小，还可诱发感染和积水

游离的肾结石在随着人体的活动中，也在不断变换位置，可行至肾盏、肾盂、肾盂输尿管连接处、甚至是输尿管。在此过程中，整个肾脏里，结石都有可能在某处停留形成梗阻，输尿管中也是一样。

王怀亮介绍，当肾结石在肾盏、肾脏出口或输尿管中停留后，形成梗阻的同时，结石周围的机体组织受到刺激，可逐渐形成炎性瘢痕增生包裹结石，使结石很难再继续向下移动。

其次，如果结石梗阻在肾脏出口，由于输尿管的蠕动是由此开始，此处的结石梗阻会导致输尿管蠕动逐渐减弱直至失去张力。同理，梗阻在输尿管中的结石也会使输尿管蠕动减弱，结石自然难以继续排出。

王怀亮解释：“像这些结石已经梗阻的情况下，结石继续向外排出的几率微乎其微，而且感染和积水还持续会危害肾功能，必须及时就医处理，否则因为一颗梗阻的小结石搞坏一个肾脏，就因小失大了。”

男子自排肾结石，梗阻后不予理会反致肾功能受损

长沙市民王先生，两年前在体检中发现肾脏中有数颗小结石，之后便自己服药，且每天跳绳排石。在去年复查时，有一枚0.7cm的结石已经排至输尿管上段，但却出现了轻微的肾积水。

由于复查的间隔时间太长、无法确定结石梗阻处的输尿管是否有狭窄，综合肾脏已经积水的情况，医生建议他及时手术处理。但王先生却拒绝了手术，仍希望自己继续排石。

最近，腰痛的症状越来越明显，王先生误以为是结石正在排出。直到最近一次剧烈腰痛、难以忍耐，赶到长沙京石结石医院检查，才发现输尿管中的结石已长至1.1厘米，并且肾脏已经中度积水。

王怀亮介绍：“虽然经过无创取石手术，王先生输尿管中和肾脏中的结石均已取出，但由于积水比较严重，损伤的肾脏功能怕是难以恢复到原来的状态了。而输尿管结石处的狭窄，还需要术后观察恢复情况。”

可见，当肾结石在排出过程中受阻时，此时不仅结石很难继续向下排出，肾脏积水和感染会紧随其后。因此，建议发现肾结石应根据医生指导及时处理，对出现梗阻的肾结石更要尽早治疗。