李小攀施行超微创经脐无痕保胆取石术。

红网时刻4月16日讯（通讯员 钟靓）只要一提到“手术”，每个人心里都会产生抗拒，胆囊结石患者也不例外。长沙京石结石医院肝胆外科主任李小攀介绍，接诊的胆囊结石患者中，都会问能不能吃药排石，是不是只能手术处理。而答案其实并不固定，药物治疗和手术各有长处，如何选择必须根据患者病情而定。

药物排石有两大“关卡”：建议不要贸然使用

李小攀表示，对于胆囊结石而言，吃药的作用更多是消炎利胆、缓解胆绞痛。而对于吃药排石其实有一定的危险。

首先，从胆囊的生理结构特殊性来说，药物排石风险较高。理论上来讲结石可以跟随胆汁，经过胆囊管进入胆总管之后排入肠道，再随肠道内容物排出体外。但胆囊管内径仅0.2~0.3cm左右，结石很容易梗阻在胆囊管里，引起胆囊剧烈收缩产生痉挛性疼痛，同时使胆囊发炎水肿，逐渐失去功能。

其次，即便结石顺利通过了胆囊管，进入了胆总管。结石对胆总管内壁的刺激，可导致胆总管出现炎症感染致使结石停留在此处，更有可能导致胆总管炎性狭窄。结石不仅难以继续下行，不断增大形成完全性梗阻后，甚至可导致胆管炎、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎的出现，随时有性命之危。

正因药物治疗的局限性，所以必须在医生的指导下，根据详细的胆囊结石病情，酌情选用。

胆囊结石的治疗“何去何从”：根据病情对症选择

治疗胆囊结石，药物治疗和手术处理各有长处，李小攀解释，应根据医生指导选择最适合自身病情的方式。例如药物治疗，除了消炎利胆、缓解胆绞痛之外，对于刚刚形成的、极其微小的结石，以及部分泥沙型胆囊结石（例如结石均为1-2mm左右），可以尝试药物治疗。

而对达到手术指征的胆囊结石，如多发、泥沙型胆囊结石、有症状的、结石梗阻胆囊管、结石导致胆囊变小、增厚或肿大、出现过胆源性胰腺炎等，尽早手术处理是更好的选择。否则结石长期刺激胆囊，不仅可导致胆囊癌的发生率明显升高，后期手术治疗的复杂性和并发症发生率也会大为增高。

李小攀回忆：“去年我接诊过的一位刘女士，患有多发性的胆囊结石，已经达到了手术指征。但是她非常抗拒手术，自己回去服药缓解疼痛，最后结石进入胆总管，赶来手术时胆囊已无功能只能切掉，而且胆总管结石也导致梗阻性黄疸，手术非常复杂。”因此，建议胆囊结石患者根据自身病情选择治疗方式，不要过分依赖药物治疗，也无需害怕手术。