医护人员在查房。

红网时刻4月26日讯（通讯员 贾文华 罗佳艺）过去的三个月里，61岁的段文（化名）多次从鬼门关前被救回。因为反复出现消化道大出血，段文已住院治疗四次，然而每次情况稍微得到缓解，症状却又再次出现。“每次住院都下病危通知，我和我的家人都感到精疲力尽。”回忆起患病经历，段文无奈地说。直到在湖南省胸科医院介入外科，被诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血并接受治疗后，段文才终于告别了反复呕血的痛苦。

段文是娄底新化人，患有慢性乙肝多年。两年前，他被确诊为肝炎、肝硬化、肝癌，接受外科手术切除及肝癌复发介入综合治疗后，病情稳定。

今年1月，段文突然感到腹部饱胀难受，随着一阵恶心，他竟然“哇”的一声吐出了一口鲜血。见此情景，段文连忙前往当地医院进行检查。医院诊断他为上食管胃底静脉曲张破裂出血，并给予输血、胃镜套扎、止血等治疗，症状好转，顺利出院。

可没想到的是，刚回家没两星期，段文竟又一次出现了呕血的症状。无奈之下，段文只得又一次前往医院进行治疗。

在随后的两个多月里，段文又反复出现了三次呕血的状况，最危机的一次情况中，出血量达2000毫升，血红蛋白下降至40克/升（正常值大于110克/升），当地医院直接下了病危通知。最终在积极给于输血、止血等治疗后，段文的病情才得到控制。但由于他的身体条件较差，医生并没有再为他行进一步治疗。4月中旬，段文又再一次出血呕血，为求进一步治疗，他在家人的陪伴下来到了湖南省胸科医院介入外科就诊。

在介入外科，医护团队为段文完善了相关检查，诊断其为食管胃底静脉曲张破裂出血引起的呕血。

由于段文已接受胃镜套扎等治疗，但症状仍然反复，对此，医生建议其行胃贲门血管离断+脾切除术，彻底结扎胃周边血管，切除脾脏，防止再次出现静脉曲张破裂出血。

在术前检查中，医生对段文的肝功能进行Child评分为11分，存在低蛋白血症、肝功能不全、腹水、凝血功能差等问题，评估为C级，无手术条件。

介入外科医护团队紧急与医院输血科沟通，在经输血、血浆冷沉淀等对症治疗后，段文的病情稳定，复查肝功能评分7分，评估B级，可施行手术治疗。

随后，介入外科与麻醉手术科、外科、输血科协作配合为段文进行胃贲门血管离断+脾切除术，最终手术顺利完成。

术后，医护人员积极为段文给予止血、抗感染、抑酸抑酶、护肝、营养支持、维持水电解平衡、蛋白培补及利尿消肿等治疗，目前，段文的腹部切口愈合良好，且已无消化道出血症状，进食正常，逐步恢复到正常生活。“这让我重新感到了生活的希望。”看到自己的病情一天天得好转，段文开心地说道。

“上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、胆道的急性出血。”4月26日，湖南省胸科医院介入外科副主任李秋国介绍，消化道出血有多种原因，其中，食管胃底静脉曲张为上消化道出血的常见病因。

李秋国表示，在肝硬化病例中，12%～85%有食管胃底静脉曲张，这类原因导致的上消化道出血，其特点为出血量大、风险高，严重时危及生命。

对此，李秋国提醒，当出现黑便、呕血合并上腹部疼痛、腹胀、水肿等情况，或查体时有肝功能异常表现，如巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大、低蛋白血症等征象时，要警惕此类原因导致的上消化道出血。此外，一旦确诊应积极接受治疗，同时在日常饮食中需以软食为主，合理膳食，保证营养全面而均衡，注意饮食宜清淡，戒除烟酒，禁食辛辣刺激性食物。