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长沙市第四医院:十岁男童下肢突然肿了 竟是这种罕见病

来源:红网 作者:彭倚 编辑:陈亚男 2021-06-21 21:09:21
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红网时刻6月21日讯(通讯员 彭倚)一向身体健康、活泼可爱的壮壮(化名),双下肢突然肿了,壮壮家人带着他多处求医。近日,经人介绍,壮壮来到了长沙市第四医院儿科求治,经医生诊断,壮壮竟然是得了一种叫“肝豆状核变性”的罕见病。

来自邵阳的壮壮,今年十岁,上小学三年级,一直跟爸爸妈妈住在广西,身体健康。一个月前,壮壮突然膝关节以下浮肿了,偶尔还有点腹痛,壮壮爸妈带着他在广西的医院就诊,下肢浮肿一直没有缓解。5月底,经人介绍,壮壮爸妈带他来到了长沙市第四医院儿科。儿科检查发现,壮壮肝功能异常,有腹水,血清铜蓝蛋白低,眼睛KF环阳性,尿铜很高,凝血功能等也有问题,高度怀疑是肝豆状核变性。而后的进一步检查进一步证实了医生的判断。儿科为壮壮进行了去铜、护肝、护心等一系列对症支持治疗,目前壮壮下肢消肿了,白蛋白上升了,腹水减少了。只是,今后,他还将面临长期的治疗。

“肝豆状核变性”是什么病?儿科主任、主任医师邓发文介绍,这是一种以肝损害和脑损害为主要临床表现的遗传性铜代谢障碍病(或者是常染色体隐性遗传病)。该病最初描述的病理改变是铜过度沉积于肝脏和脑部豆状核,因此被命名为“肝豆状核变性”。正常人体内多余的铜通过胆汁排出体外,而肝豆状核变性患者的肝脏排铜出现障碍,导致铜在肝脏、脑部以及其他脏器中过度沉积。患者会出现恶心、乏力、发育障碍、下肢浮肿等肝脏受累的症状。患儿壮壮的下肢浮肿就是因铜沉积在肝脏所致。这种疾病属于罕见病,经常会被误诊为大脑、心脏、肝脏等脏器的其他疾病。

由于肝豆病是一种遗传性疾病,邓发文提醒广大市民,如果已有家人确诊为肝豆病患者,直系亲属应尽早检查血清铜蓝蛋白或铜氧化酶、尿铜、肝铜等相关指标,建议做基因检测,尽早排查诊断。尤其是查出有肝功能异常的儿童和青少年,需及早做排查。如果能早发现、及早进行有效治疗,大多数患者能够恢复,并能像正常人一样生活。而对于肝豆状核变性的患者来说,必须严格控制饮食中的含铜量,少吃或不吃含铜量高的食物,从而减少体内铜的蓄积。

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作者:彭倚

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