红网时刻10月25日讯(通讯员 黄亚辉 李振光)来自邵阳的姑娘小陈(化名),今年23岁,可是自幼6个月大小开始出现频繁点头鞠躬样动作,家里经济困难就没去求医,父母以为没事长大就自愈了。可是,6岁的时候,她突然出现神志不清、跌倒四肢抽搐、口吐涎沫。
当地医院就诊检查后诊断为“癫痫”,开始服用丙戊酸钠治疗,效果不佳仍间断发作抽搐跌倒,后求治省内外多家医院,换药左乙拉西坦、氯硝西泮、奥卡西平、拉莫三嗪等多种药物治疗,都无济于事,癫痫发作无法控制还经常摔得鼻青眼肿、头破血流,智力也严重损伤,没法上学还个人生活无法自理。
家属看在眼里心急如焚,经多方打听后慕名来到湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)癫痫中心求诊。
住院后,经全面系统的检查(头部磁共振、PET及视频脑电图监测等)评估后,科室主任卢军与专家组李振光、王琴、彭琼等共同讨论认为:患者属于耐药性难治性癫痫,异常放电部位双侧广泛性,又不适合开颅切除致痫灶手术,最佳的治疗方案是采用“电子”药物配合抗癫痫药物综合治疗。
终于,经过术后的开机参数调整,“电子药物”抗癫痫效果显现了,困扰患者近20年的频繁的癫痫发作被控制住了。
什么是抗癫痫“电子”药物,它又适合哪些患者呢?卢军解释说:所谓“电子”药物,实际上就是指“迷走神经刺激术”,简称VNS手术,是将电子刺激器植入左侧锁骨下并进行刺激迷走神经达到治疗调控癫痫的手术方法。
VNS的最大的优点是不需要开颅,手术操作简单,损伤轻微无明显副作用。主要适用于:1、药物治疗效果不理想的难治性癫痫患者;2、经术前评估后不具备或不适宜开颅手术适应症的患者;3、不能接受药物治疗或不愿进行开颅手术所产生的副作用的患者。
那么,到底VNS效果与安全性如何?卢军进一步解释,VNS手术疗效确切肯定,安全稳定性高、副作用少。据报道,1997年7月,美国FDA正式批准VNS用于治疗难治性癫痫。迄今为止,全世界积累了大量的临床经验,被应用于各个年龄段和各种发作形式癫痫的治疗,并已有超过75个国家的8万多例患者接受了VNS治疗。据国内外多家癫痫治疗中心报道,VNS术后减少发作频率占75.5%,10%的患者完全停止发作,17%的患者发作次数减少90%以上,60%的患者发作次数减少50%以上。根据患者的不同发作情况,随时进行调控最适合患者的刺激参数,达到最佳的效果。
总之,VNS可以减轻患者发作程度、减少发作次数,还提高患者的生活质量及认知能力。极少部分患者会有轻微的不良反应,表现为声音嘶哑、咽痛、咳嗽、气短等症状,但绝大部分患者会在术后1-3天内消失。
卢军表示,癫痫不是不治之症,药物治疗之外,还有迷走神经刺激术、外科手术治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗等方法,病友及家属们不要放弃。
来源:红网
作者:黄亚辉 李振光
编辑:刘丹
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