孩子牙牙学语时，总会是父母最激动的时刻之一；而如果孩子大些了却仍然发音不清，也会是父母最着急的烦心事之一。每年被家长带来颌面外科就诊的幼儿患者中，有相当一部分都是为了来看“舌系带”，发音不清难道就一定是因为舌系带过短吗？我们的语音究竟由何而来？今天就来一探究竟。

声音根据气流通过声门时是否引起声带振动而分为清音和浊音。气流通过声门后进入上声道，也就是上咽腔、口腔和鼻腔。在上声道，由于发音器官的运动控制了气流的方向，使清音和部分浊音得以加工，形成不同的辅音；同时由于咽腔、口腔不断变化的形态产生不同的共鸣腔，使浊音成形而产生不同元音。元音，如拼音中的“a”“e”“i”“o”“u”，辅音，如拼音中的“b”“p”“m”“v”。发元音时，声音随口腔、咽腔形态变化而改变，软腭、咽壁、舌、唇、颊等都功不可没。发辅音时，气流在咽腔或口腔的某些部分受阻而发出声音，与牙齿、舌、唇、腭、喉等都息息相关。在口腔各组织中，舌对语言的功能贡献最重要，其次为软腭、上下唇、牙齿及硬腭。

所以说语音的发出，可不仅仅是舌头的功劳，口腔的形态异常、口腔组织的缺损或畸形、戴用义齿都会对语音造成不同的影响。

1、舌缺损或畸形。舌前部缺损，元音、辅音都受影响，如“s”“z”“d”“t”“g”“k”，舌音则完全消失，如“l”“r”。大舌畸形，舌尖前、中、后音均受影响，发音时会杂有“sh”音。大家最关注的舌系带过短，则主要影响“r”“s”“z”。

2、腭裂。腭裂患者口腔鼻腔相通，不能获得正常的腭咽闭合功能，因此所有的语音都带有鼻音。

3、唇裂或唇缺损。唇部组织不完整，使双唇音改变，语音中会杂有“s”音。

4、下颌后缩或过小。上颌会因此相对突出，形成深覆盖和深覆合，甚至上下唇闭合困难，不易发出双唇音。舌常覆盖于下前牙上，影响发音。

5、下颌前突或过大。主要影响齿音与唇音。

6、牙齿缺失。前牙缺失的影响最大，尤其是上颌前牙。齿音“s”“z”和唇齿音“f”“v”都受影响。

7、佩戴修复体。主要影响发音的清晰度。

虽说以上种种情况都会影响发音，但人体的代偿功能也非常强大，例如义齿治疗造成的语言变化一般会随着神经肌肉的适应而消失，而错颌治疗和软腭修补手术常可使患者言语显著改善，还能通过训练使发音接近正常。

（作者系长沙市口腔医院 齐殿锦）