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开设“急救快速通道” 湘潭市第一人民医院挽救大出血病人

来源:红网 作者:段斌 编辑:周曼 实习生 易锐华 2022-02-11 18:31:09
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急救现场。

红网时刻2月11日讯(通讯员 段斌)“那天送我爸来医院,车刚到院门口,就见到父亲脸色苍白、双目微闭、呼吸困难。我把车丢在医院对面的路边,背起我爸就往医院跑,还没等我回过神来,医生就把我爸接走了。遇到这种情况,我急得头脑一片空白,当时什么都不知道了,只见好多医生都在抢救他。约一个多小时后,医生告诉我,你父亲是急性上消化道大出血,血压降为65/40,已经不能维持全身供血,发生了休克,生命垂危。我们立即启动‘急性上消化道出血急救方案’进行救治,现已止血、生命体征基本稳定,明天即可去消化内科作治疗了。这时,我才回过神来。”

近日,67岁的胡先生从湘潭市第一人民医院消化内科康复出院时,他儿子向科主任钟鹰说出了上面的一番话。胡先生紧握钟主任的手说:“我今天才知道,急诊科是救命的,消化内科是治病的,真是太感谢了,是您们救了我的命、还治好了我的病。”

胡先生于上月底突发呕血1小时,很快就出现皮肤苍白、意识模糊、身体瘫痪,到院时已呈严重休克状态。急诊科首诊医生粟友良接诊后,当即判断为“急性上消化道大出血”,迅速启动“急性上消化道出血急救快速通道”,立马给予气管插管,消化内科钟鹰主任医师急到床旁行胃镜检查,提示食道下段静脉曲张破裂并大出血,必须立即行内镜下套扎术。因出血凶猛、视野不清,治疗难度极大,经过急诊科与消化内科医护的默契配合,最终顺利完成内镜下止血治疗。术后,血压开始上升,病人神志逐步清醒,拔除经口气管插管,全程用时90分钟,胡先生转危为安,经过急诊重症医学科积极复苏,第二天转入消化内科治疗。

湘潭市第一人民医院急诊科主任胡艳娟介绍说,有统计表明,上消化道大出血病人在消化系统疾病中约占15.5%,因该病发病急,难以得到及时有效救治,死亡率高达4-7%。因此,开通急救的绿色通道、为抢救病人争取时间显得尤为重要。医院将急诊科、消化科、介入科、重症医学科、腔镜室、麻醉科、检验科、影像科、外科、输血科等资源整合,大力推动“急性上消化道出血急救快速通道”单位建设。通过这种多学科联合诊治,从整体上提高了急性上消化道出血的救治水平,医护人员无缝对接。近年接诊的消化道出血病人,月均达20人,虽有近35%的病人属于危险性上消化道出血,但尚无一例意外。这对急诊和消化道出血的救治能力要求更高了,也对多学科协作、医疗资源整合和救治流程等带来了新的挑战。

2020年6月,湘潭市第一人民医院为了给危险性上消化道出血患者提供保障,特申请了建设“急性上消化道出血救治快速通道”单位的请求,通过加大投资和相关十多个科室医护的共同努力,于2021年6月顺利通过了“中国急诊专科医联体”和“北京急诊医学学会”组织的《急性上消化道出血救治快速通道建设单位》评审验收,专家们一致认为该院“基础设施、资质力量、技能培训、继续教育”等多项指标全部达标,被授予《急性上消化道出血救治快速通道建设单位》的牌匾,正式步入全国“急性上消化道出血救治快速通道”行业,这在湘潭市尚属唯一的一家医院。

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作者:段斌

编辑:周曼 实习生 易锐华

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