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长沙市中医医院:感觉病好了就可以停药? 患者一定要注意

来源:红网 作者:温艳芳 编辑:周曼 实习生 易锐华 2022-02-23 21:08:38
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红网时刻2月23日讯(通讯员 温艳芳)及时的药物治疗对疾病的康复至关重要。然而,一些人对按时用药的必要性了解不足,尤其是当需要长期服药时,却选择私自停药。20岁的小花就因擅自停药,导致多次晕厥,差点引发严重后果。

一年前,小花被诊断患有系统性红斑狼疮,以及由该病继发的肾上腺皮质功能减退,一直服用激素等药物控制病情。近期,她因发热咳嗽来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)肾病·风湿免疫科住院。经过积极治疗,小花的病情得到有效控制,原以为过两天就可以出院,不料却发生了意外。一天中午,小花去食堂吃饭,在电梯间突然晕倒,摔倒在地。幸好旁边的护士赶紧将她扶起,联系科室的护士把她接回科室。

回到病房,测量血压,只有80/46mmHg,立即给予输液、升压等抢救治疗。渐渐地,小花的血压升高,人也开始清醒。医生仔细询问病史,小花自诉既往也有晕厥的情况,常常前一秒还好好的,突然就倒在地上不省人事,一会儿又自己醒过来,头部CT检查结果都是正常的。

小花为什么会反复出现血压降低呢?科室负责人温艳芳组织了疑难病例讨论。大家一致认为,目前,小花患红斑狼疮的各种指标都正常,提示没有狼疮活动;入院时有发热、咳嗽,提示肺部感染,经过抗感染治疗后症状以及血象、降钙素原都明显下降,提示感染得到了控制;此外她的心功能也很好。排除以上因素,究竟是什么原因导致的血压下降呢?讨论分析,小花的皮肤黑、色素沉着、乏力、恶心、食纳不佳等症状,是肾上腺皮质功能减退的表现,她一直在通过服用药物治疗肾上腺皮质功能减退,是药物剂量不够,还是其他原因?

大家又仔细询问用药情况。小花告诉医师,她服用的治疗肾上腺皮质功能减退症的药物氢化可的松吃完了,已经停药多天,觉得无关紧要,没有将这一情况告诉医师。真相终于水落石出,因为擅自停药,导致小花的肾上腺皮质功能减退,无法分泌正常的盐皮质激素维持血压,造成低血压晕厥。医师对小花进行了宣教和指导,叮嘱她不可私自停药,同时向她介绍了低血压休克的危险性。重新用药后,小花精神、食欲、低血压等情况明显好转,康复出院。

温艳芳介绍,系统性红斑狼疮是一种可以累及全身各个器官、组织的风湿免疫性疾病,从头发到脚趾、从皮肤到内脏均可受累,累及到肾上腺的情况也偶有报道。一旦肾上腺受累,就无法分泌各种激素,身体缺乏必要的激素后,会出现各种症状,严重时可能有生命危险。肾上腺功能减退,需要补充氢化可的松,让身体有必要的激素水平维持各个机能的运转。不管是红斑狼疮,还是肾上腺皮质功能减退,都不可以随意停药,一定要定期复查,在医师指导下用药。

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作者:温艳芳

编辑:周曼 实习生 易锐华

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