说到体检，可能不少家长存有误区，认为孩子小小年纪无需体检。其实，处在生长发育期的孩子更应做体检，这是因为他们的运动、言语、智力、社交行为心理发育等是有一定里程碑的，错过了发育时机再追赶是比较困难的。许多不良情况如果发现得晚，没有引起足够的重视，干预起来成本高、时间周期长，就会影响孩子正常的健康生活。

比如10个月的宝宝检查视力发现严重弱视；1岁的孩子做超声发现了隐睾；2岁多男孩说话少，发现了自闭症倾向；3岁的男孩体检发现严重的鸡胸；6岁女孩体检发现乳房发育；11岁的孩子心脏彩超发现三尖瓣返流；14岁女孩成绩差检查发现听力障碍……

给孩子做常规体检时除了身高管理、体格发育、营养评估、视力筛查、实验室检查、影像检查等基础疾病筛查外，还要对智力及行为心理等方面进行评估，对孩子异常的行为问题进行早期发现、早干预。所以儿保专家提醒：定期体检是孩子健康成长的重要保障。

根据国家卫生健康委年发布的《0-6岁儿童健康管理技术规范》，推荐按照9-4-2-1的原则带孩子体检，半岁之前每个月1次（即1、2、3、4、5、6月龄），半岁到1岁每两个月1次（即8、10、12月龄），1岁到2岁每3个月1次（即15、18、21、24月龄），2岁到3岁每半年一次（即30、36月龄），3岁以后每年一次。

1. 常规体检

婴幼儿期（0-3岁）：除了身长、体重、体格检查、儿童神经心理发育评价外，还要进行视力、听力筛查以及一些血液检查。因为这个时期的孩子特别容易出现佝偻病、缺铁性贫血等疾病，或者感染性和传染性疾病。还可以根据孩子情况，选择做超声检查、心电图检查、甲状腺功能、乙肝全套（接种完3针乙肝疫苗）、过敏源检测等。

学龄前期（3-6岁）：在体格检查、五官科检查、血液检查、B超、心电图等常规检查的基础上，可以增加营养膳食分析、骨龄测定、乙肝全套、过敏原等检查。此年龄段孩子的语言及运动能力快速发展，还可根据孩子的具体情况进行自闭症、多动症的早期筛查，还需要特别关注一些心理行为问题，比如咬指甲、吮拇指、擦腿综合征等。

学龄期（7-12岁）：这个年龄段的孩子，体格生长速度相对缓慢，常规体检中需重视提前发育、视力、听力、龋齿、骨骼畸形等问题的检查，重点排查性早熟、肥胖、矮小等疾病；该年龄段的孩子对事物的认知和心理方面会有很大变化，也可根据孩子情况进行注意力缺陷、抽动症筛查。

青春期（13-18岁）：青春期孩子会出现第二个生长高峰，身高、体重会在短时间内快速增长，出现第二性征，生殖系统发育加速并渐趋成熟，因此常规体格检查需重点关注此项变化；同样，孩子处于中学阶段，学习压力大，视力、听力、骨骼畸形也是检查重点；青少年心理健康非常重要，建议该年龄段的孩子常规做心理量表测试。

如果孩子在体检中发现有异常情况，则需要根据医嘱定期进行复诊，比如生长迟缓、矮小的孩子一般2-3月复诊一次，抽动症、多动症、遗尿症的孩子一般1月复诊一次。

2. 早期干预

根据婴幼儿不同的发育情况进行智力、运动、言语、适应能力、社会行为能力早期发育筛查，发现生长发育偏离早期干预纠正。

①门诊早期干预

②家庭干预指导

③亲子课堂

④儿童助长操

3. 中医儿童保健

①中医药助长推拿、穴位贴敷等；

②中医药内服、外治、穴位贴敷等调理厌食、过敏体质，反复呼吸道感染、打鼾、性早熟、青春痘、睡眠障碍、抽动症、多动症等；

③预防保健推拿。

（作者系湖南省直中医医院 钟贞）