红网时刻新闻6月5日讯(通讯员 石金花)血糖失控有多危险?57岁的李友平(化名)用自己的经历,给广大糖友敲响了警钟。血糖飙升至31.2mmol/L后陷入昏迷。近日,经长沙梅溪湖三真康复医院重症康复团队、糖尿病康复团队的接力救治,他从昏迷中苏醒,逐步恢复行走能力,重获生机。临出院前,李友平的妻子刘女士带着6面锦旗来到康复治疗部,一一送到6位康复治疗师手中。此前,她已先后向重症康复科、糖尿病康复科医护团队赠送了4面锦旗。

家属携锦旗致谢康复医护团队
男子因血糖失控陷入昏迷,多学科团队助其重获行走能力
谈及丈夫发病时的情形,刘女士仍心有余悸。当时李友平的血糖高达31.2mmol/L,被诊断为“2型糖尿病高渗性高血糖状态昏迷、2型糖尿病性酮症”。经过紧急抢救,李友平的生命体征恢复稳定,但留下了肢体活动障碍、意识模糊等后遗症。为寻求进一步康复,刘女士将他转入长沙梅溪湖三真康复医院。
入院后,康复团队评估发现,李友平病情复杂,除严重血糖问题外,还合并糖尿病肾病Ⅳ期、双肺肺炎、发作性睡病等多种基础疾病,康复治疗难度大、潜在风险高。医院第一时间启动多学科协作诊疗模式,组建MDT诊疗团队,结合各项检查结果量身定制个体化综合诊疗方案。
诊疗期间,由重症康复团队开展促醒、抗感染、排痰祛痰、调节血脂等对症处置;糖尿病康复团队采用“胰岛素泵强化治疗+生活方式干预”解除高血糖对身体的伤害;后续逐步加入物理疗法、中医理疗等。经多学科协同规范干预后,李友平精神状态好转,血糖恢复平稳,初步实现独立行走,顺利出院。
令人意外的是,李友平居家休养期间再次出现双下肢乏力、站立不稳,家属再次带其返院复诊。经细致检查,李友平被确诊合并缺血缺氧性脑病,疑似并发脑梗死,复杂的病情为后续治疗带来了新的挑战。医院再次组织多学科会诊,从基础病管控、血糖动态监测、并发症干预、肢体功能康复等多个维度,制定了系统性的康复治疗方案。
康复训练期间,最棘手的问题是李友平因意识改变后变得缄默不语,表情淡漠、反应迟钝,导致康复训练配合度低,康复进展受阻,让家属十分焦虑。对此,康复团队一边耐心安抚家属情绪,一边谨慎开展康复干预,积极应对患者因血小板减少出现的皮下瘀斑风险,同时密切监测血糖波动对训练的影响,并与临床医生反复沟通调整方案。
经过精心治疗,李友平的病情明显好转,身体功能再度恢复到在监护下可独立行走的水平,重新回归家庭生活。出院前,刘女士制作了6面锦旗,点名送给为自己丈夫做治疗的6位康复治疗师。“这些治疗师不仅是康复的‘引路人’,更是我们全家的‘定心丸’。”刘女士说。
血糖失控有多可怕?这些并发症都要警惕
李友平的血糖是怎样一步步失控的?为何会如此严重?医生在对家属问诊中发现,李友平已有2型糖尿病、糖尿病肾病史多年。虽然不喝酒,但吸烟已有40年,近年来更是每天至少一包烟,饮食也未严格控制,多重因素叠加,最终导致血糖失控,酿成严重后果。
长沙梅溪湖三真康复医院中医康复科主任、副主任医师阳辉介绍,高血糖高渗性状态是糖尿病严重的急性并发症之一,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特征,常伴有不同程度的意识障碍。该病尤其见于老年人、合并心脑血管疾病者,致死率较高,发病后需立即送往急诊或ICU救治。
阳辉特别提醒,糖尿病患者出现感冒、腹泻等急性病症时,切勿擅自停用降糖药物,需增加血糖监测频次。即便血糖偏高、无尿酮体,也存在诱发糖尿病高渗性状态的可能,切勿心存侥幸。
除急性危象外,长期高血糖还会持续伤害血管、神经、肾脏、视网膜等,成为多种器官病变的“加速器”,严重损害患者身体机能和生活质量。
“糖尿病本身并不可怕,真正危险的是各类并发症。”阳辉强调,日常生活中,糖尿病患者应严格遵医嘱规范用药、定期监测血糖,摒弃吸烟、饮食不节制等不良习惯,做好长期、稳定的自我健康管理。“通过规范治疗和精心自我管理,完全可以避免这类急性并发症,享受平稳、健康的生活。”
来源:红网
作者:石金花
编辑:周曼
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