季节交替时节，天气多变，不少孩子容易感冒生病，可把家长急坏了，近段时间湖南省人民医院儿科主任余君教授在接诊病例当中，经常有小儿患者家长把孩子鼻塞、流鼻涕、睡觉张嘴呼吸、睡觉有鼾声等认为是感冒所致，擅自当作感冒治疗，殊不知，这有可能是过敏性鼻炎或腺样体肥大引起的“假象”。

腺样体肥大在儿童很常见，主要集中在学龄前，被认为是引起儿童发育障碍和上呼吸道疾病的重要病因之一，如果不及时治疗，对正在生长发育中的孩子可能会产生许多危害。

那么，让我们先来了解一下什么是腺样体肥大？

腺样体也叫咽扁桃体，是咽部淋巴环的主要组成部分。咽淋巴环是上呼吸道防御的重要防线。本质上讲，腺样体是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构，属于人体免疫的器官之一，对维持咽腔局部乃至全身正常的免疫功能具有一定作用。但人们在强调它的危害性时往往忽视了它的生理功能，盲目切除可能引起局部免疫功能降低。

腺样体肥大的危害

生长发育迟缓：由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，而且生长激素在凌晨时间分泌最多，因此会严重影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。

智力发育不完善：由于小儿腺样体肥大导致鼻子长期堵塞，使大脑处于缺血、缺氧的状态，造成孩子精神、食欲不振，记忆力下降，反应迟钝和头痛、头晕等现象，严重者甚至会影响孩子的智力发育。

精神状态差：孩子由于睡眠质量低，睡眠时间少，白天精神萎靡，上课注意力不集中，容易出现脾气暴躁等现象。

易患气管炎：由于腺样体肥大会造成鼻腔堵塞，促使患儿鼻涕逆流，刺激下呼吸道粘膜，长此以往，容易诱发气管炎。

面容改变：长期张嘴呼吸，会致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓的腺样体面容。

俗话说“十孩九呼”，意思是10个小朋友中有9个打过呼，尤其在呼吸道疾病高发的秋冬季节会更加严重。儿童打呼要当心，可能患上了腺样体肥大。

中医对腺样体肥大的治疗，以辨证为主。在缓解症状的同时，调理患儿体质，扶助正气，提高抵抗力，帮助患儿平稳过渡到成人时期。

余教授经多年临床经验总结道：腺样体肥大多为呼吸道反复感染所导致，中药辩证论治，对症下药，治疗2-3个月后，绝大部分小孩腺样体恢复至正常，同时小孩免疫力得到提升，免去手术开刀之苦。若不能坚持服用中药的患者，则建议手术切除。

腺样体肥大的调护

日常注意：不去人多不通风场所；勤洗手，多通风，空气消毒（熏醋、艾叶、苍术）；平常多饮水，多吃蔬菜和水果，注意锻炼身体； 饮食清淡营养，不吃油腻辛辣之物，多吃新鲜应季蔬菜，不吃助热生湿之物如榴莲、荔枝、芒果、海鲜、牛羊肉之类食物。

中医特色治疗——小儿推拿：根据不同证型辩证论治采用相关推拿手法，健脾祛湿清热，消食而止泻。

中药敷贴：根据不同证型配制不同药物外敷脐部及相关穴位，无痛苦，疗效好，宝宝易于接受。

案例分享

李某，男，5岁，以前经常感冒后出现鼻塞、流口水；睡觉打鼾、张嘴呼吸、出汗多等症状；小儿平时吃饭挑食偏食严重，大便干结，3-5天排便一次，随到儿童医院检查，确诊为过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大，医生建议手术切掉，家长不忍手术，用海盐水滴鼻，西药（切诺、孟鲁司特）保守治疗1月后，疗效不显著，经熟人介绍前来就诊。

初诊：体查下鼻甲肥大、双侧扁桃体2度肿大；舌红苔腻。

西医诊断为：小儿过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大；中医诊断为：鼻渊、乳蛾

根据上述情况予以软坚散结、健脾祛痰、扶正增强体质，处方用二陈汤合参苓白术散加减14付治疗。

二诊时，妈妈反应食欲增加，不挑食；大便一日一次，出汗明显减少，晚上偶尔还是会有鼾声，但是频率减少；流口水、鼻塞、张嘴呼吸症状好转，继续用药沙参麦冬汤加减。

继用中药对症调理2月后，扁桃体恢复正常，打鼾、张嘴呼吸、鼻塞症状消失；饮食、二便正常，同时小朋友不易感冒、咳嗽，身高增长明显。

医嘱：后期注意饮食均衡、卫生习惯，预防感冒，防止复发。

指导老师：余君

湖南省人民医院主任医师，资深内、儿科专家。从事临床与保健工作二十余年，专心钻研业务，经验丰富，疗效显著。善于中西医相结合运用内外治法治疗儿科、妇科、内科常见病、多发病和疑难危难重症及指导预防保健工作。

擅长领域：善于中西医相结合运用内外治法治疗儿科、妇科、内科常见病。

【咨询电话】0731-84870742

地址：长沙县东一路与特立路十字路口西南角（蓝山郡）

作者：黄若茹 湖南中医药大学中医本科