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长期腹胀便秘 当心肠结核

来源:红网 作者:陈亚男 陈思雨 编辑:周曼 实习生 易锐华 2022-03-23 13:44:31
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红网时刻3月23日讯(通讯员 陈亚男 陈思雨)生活中,你可能有过这种经历:明明没吃什么,总感觉肚子很撑;或是时刻感觉肚子胀气,想尽办法却怎么也释放不出,常常坐立难安吃不下东西,还老打嗝、腹部鸣响;大便不成形……遇到这种情况,很多人都会仅凭自己的认知,断定这是肠胃炎。

但如果长期这样,你有没有想过这可能不是肠胃炎,而是患上了肠结核?3月21日,湖南省胸科医院内二科主任李芳白提醒,如果发现自己有低热、盗汗、乏力、消瘦、腹痛、腹泻等表现,一定要及早就医及时诊断,并考虑肠结核的诊断可能。

来自岳阳汨罗的高先生今年46岁。3年前,高先生发现只要自己感冒或者受了一点凉,就必定会出现咳嗽、咳痰的症状。高先生以为是自己每天抽烟才导致身体素质越来越差,从而出现咳嗽咳痰的症状,于是心一横,便决定把烟戒了。

戒烟的过程很痛苦,但本着身体要紧的心理,高先生还是强忍着,即便咳嗽咳痰的症状没有好转,高先生都总安慰自己,只要烟戒掉了,就一定会好的。随着时间的推移,高先生发现不仅咳嗽咳痰反反复复,身体还出现了腹胀、大便不成形、盗汗的情况,高先生自觉不能再拖了,前往当地医院就诊,检查结果显示,竟患上了“难缠”的肠结核。为求进一步治疗,在医生的建议下,高先生来到湖南省胸科医院内二科就医。

“明明每天吃得不多,但肚子经常鼓得像球一样,睡都睡不好……”高先生向医生讲述着这几年的患病经历。

了解病情后,内二科医护团队为高先生完善了相关检查,确诊为肠结核。科室医务人员根据检查结果及病情变化,为高先生制定了个体化治疗方案。经过一段时间的治疗后,目前,高先生的症状明显好转,病情趋于稳定。

“肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,是临床上较为常见的肺外结核,多继发于肺结核,好发部位为回盲部。”李芳白介绍,肠结核严重时可导致完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻、急性肠穿孔或慢性肠穿孔瘘管形成等严重并发症,而部分患者临床表现不典型,结核菌检查阳性率低,或因肠结核导致肠壁增厚、肠管内腔不规则狭窄、变形,部分肠管与肠系膜、腹壁粘连严重,难以行肠镜检查明确诊断,因此往往容易延误治疗。

数据显示,90%以上的肠结核患者多发部位都为回盲部,肠梗阻是最常见的并发症之一。而收治的肠结核患者中,以疑难、重症病例为主,大部分患者转入院前,往往因各种原因错过了最佳治疗时机,使救治难度增加。

对此,李芳白提醒,对伴有低热、盗汗、乏力、消瘦、腹痛、腹泻等表现者应首先要考虑肠结核的诊断可能。肠结核一旦出现严重并发症应及时诊断,准确的手术时机选择、合理的手术方式、规范的抗结核治疗及多学科合作是保证肠结核严重并发症救治成功的关键。

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作者:陈亚男 陈思雨

编辑:周曼 实习生 易锐华

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